Artenimol, anche chiamato diidroartemisinina (DHA), viene utilizzato in associazione solo con Pipedéraquine.
Il DHA può raggiungere alte concentrazioni negli eritrociti parassiti. È probabile che il suo legame endoperossido sia essenziale per l'attività antimalarica, provocando l'alterazione del sistema di membrana del parassita attraverso la formazione di radicali liberi, che include in particolare: l'inibizione di Calcio= ATPase del reticolo sarcoplasmatico/endoplasmatico/endoplasmatico Plasmodium falciparum; interferenza con il trasporto di elettroni mitocondriali; interferenza con proteine di trasporto del parassita; Il disturbo della funzione mitocondriale del parassita.
il meccanismo di azione esatta del Pipederaquine non è chiarito, ma è probabilmente identico a quello di clorochina, che è un analogo strutturale stretto. Il clorochina si lega all'orlo tossico (proveniente dall'emoglobina del paziente) nel parassita della malaria, impedendo la sua disintossicazione da uno stadio di polimerizzazione.
LA Pipedéraquine è una biscinoleina. Questa classe ha mostrato una buona attività antiparassita in vitro su ceppi di plasmodium resistenti a clorochina. La voluminosa struttura del bijuquinolone può essere importante per l'attività sui ceppi resistenti al clorochina e il Piperaquine potrebbe agire con i seguenti meccanismi: inibizione dei portatori che garantiscono l'esocitosi dell'esocitosi clorochina dai vacuoli digestivi del parassita; Inibizione della degradazione dell'eme nei vacuoli digestivi del parassita.
