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Codéine, dextrométorphane, éthylmorphine et noscapine : prescription médicale obligatoire, liste des produits concernés

Tutte le specialità contenenti il ​​ codeina, di dextromethorphane, il Ethylmorphine o del Capine  (elenco di seguito) sono ora soggetto a prescrizione medica obbligatoria (ri-segnalazione in liste I ou II selon les cas, Cf. sotto), qualunque cosa il dose consegnata e qualunque cosa L'età del richiedente. 

= Quelli che erano disponibili nell'auto -mediazione non sono quindi più e non possono Altro da vendere online sui siti di farmacie. 

Questa decisione di imporreune prescription médicale pour la délivrance de ces médicaments a été prise par Agnès Buzyn, Ministro della Salute, tramite A Decreto firmato il 12 luglio 2017. L'osservazione di A recente aumento del loro consumo e una diversione di utilizzo da parte di alcuni adolescenti a "Smash" (cocktails "Purple Drank", o CodeSoda), è all'origine di questa decisione. 


In effetti, dal 2013, a agosto di acquisti della codeina e delle specialità derivate (analgesiche o anticout) senza ordine è stato osservato per la preparazione di questi cocktail, nonché al loro consumo, suite à leur consommation, come ha sottolineato l'ANSM all'inizio del 2016.

Nel 2017, questo comportamento pericoloso ha provocato il
decessi di 2 adolescenti, vittime degli effetti indesiderati della codeina. l'AR OFDT (Osservatorio francese di farmaci e tossicodipendenti) pubblicato l'11 luglio, il giorno prima della firma del decreto, A Nota su questi abusi e sul profilo degli utenti. 

Inoltre, si noti che questo aumento del consumo è anche osservato in alcuni adulti e preoccupato per diversi anni a causa del Rischi di dipendenza, Anche se questo motivo non è stato invocato dal Ministro della salute per firmare questo Decreto con effetto immediato e riguardo a tutte le età. 

= Questa decisione potrebbe quindi Influenza entrambi gli adolescenti, mirati da questo decreto, ma anche sugli adulti per promuovere l'uso corretto di analgesici e antitssivi? 
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La codéine et ses dérivés sont utilisés sous différentes formes (comprimé, sirop, solution buvable) pour la fabrication de cocktails dangereux (illustration

, di


Les spécialités contenant de la codéine ou ses dérivés ne sont plus disponibles en automédication
Toutes les spécialités contenant de la codéine, du dextrométhorphane, de l'éthylmorphine, ou de la noscapine, utilisées dans le traitement symptomatique de la toux ou de la Pain, sont désormais soumises à prescription médicale obligatoire, quels que soient l'âge du demandeur et la dose souhaitée.

Pour Rimuovi le possibilità di auto -media con questi farmaci, il ministro della sanità Agnès Buzyn è quindi firmato il 12 luglio a arrestato con effetto immediato Modifica dei loro metodi di consegna. 

= Fino ad ora, questi farmaci ha beneficiato di un'esenzione  a determinate dosi 
alla regolazione delle sostanze velenose (Delistic) che ha permesso la loro consegna senza ordine e su Internet. | Codeina per esempio,

Pour la codéine par exemple, Le specialità contenenti fino a 20 mg di sostanza attiva per unità di assunzione (e fino a 300 mg di quantità totale data al pubblico) potrebbero essere consegnati senza prescrizione medica. Oltre a questa dose, era necessaria una prescrizione medica.  

Diventare specialità con prescrizione medica obbligatoria, il Vendite su Internet è anche vietato, qualunque sia il dosaggio della derivata morfina

I farmaci contenenti codeina o derivati ​​sono quindi READED, nell'elenco I o nell'elenco II.

Torna all'elenco I Elenco I basato su destrometorfano e noscapina, ANSI che specialità
fuori di sciroppoà base de codéine ou d'éthylmorphine 
Il farmaci registrati nell'elenco I contenere sostanze " a rischio per la salute". 
L E rinnovo di questi farmaci è vietato a meno che non sia registrato sull'ordinanza. Le caselle includono un rosso.

D extrumetorphane (trattamento sintomatico della tosse)
Dal 12 luglio 2017, le specialità contenenti dextrometorphane, Morfinica derivata usata per le sue proprietà antitassive, sono tutti nuovamente iscritti I.

= Ecco queste specialità in precedenza nella prescrizione medica opzionale e ora in prescrizione medica obbligatoria
, classificato in ordine alfabetico:

Capine (trattamento sintomatico del toux) || 512
La  NOSCAPINA è un derivato opiato. Fa parte della composizione di un solo Specialty Antitassive, in associazione con un'anti-istamina ( Prometazina). Questa specialità non è quindi in prescrizione medica opzionale dal 12 luglio 2017:
codeina (tubo flessibile, trattamento sintomatico del dolore)
= La codeina è un
= OPOID derivato usato da solo o in associazione nel trattamento sintomatico del Pain e di toux. | Il

Les  16 farmaci Container del codeina, senza sciroppo,qui étaient en prescription médicale facultative  Torna all'elenco I. Sono nell'elenco seguente | Tutti i farmaci non sinuosi contenenti codeina: de tous les médicaments hors sirops contenant de la codéine :

Ethylmorphine (trattamento sintomatico della tosse)
L ' Ethylmorphine, alcaloide dell'oppio, è utilizzato solo nel trattamento della tosse || Solo il Tussipax nelle compresse è ravviato nell'elenco I, poiché le altre specialità contenenti etilmorfina sono lo sciroppo o le sospensioni orali: sèches. Seul le TUSSIPAX en comprimés est relisté en liste I, puisque les autres spécialités contenant de l'éthylmorphine sont des sirops ou suspensions buvables :
Torna all'elenco II delle specialità  basato su sciroppi di codeina o etilmorfina contro la tosse
= Ecco il sciroppi contro la tosse qui sont realizzato nella prescrizione medica obbligatoria. per il record, L'iscrizione nell'elenco II consente il rinnovo dell'ordine Senza menzione specifica del medico in questo senso. Le caselle includono un= RECTALGLE GREEN.

sciroppi contenenti codeina (esclusa l'associazione con etilmorfina)
Ecco gli sciroppi contenenti codeina che sono ora nell'elenco II:

sciroppi contenenti etilmorfina (esclusa l'associazione con l'associazione con la codeina dell'associazione) || 668
Voici les Due sciroppi contenenti etilmorfina:
sciroppi contenenti codeina ed etilmorfina
Uno sciroppo associa queste due sostanze, riclassificate nell'elenco II quando si presentano sotto forma di sciroppi ( La soluzione orale di Tussipax non è ufficialmente considerata come sciroppo ed è quindi nell'elenco I):

Una decisione ha preso le conseguenze delle deviazioni di questi prodotti da parte degli adolescenti
La decisione del Ministro della Salute di imporre una prescrizione medica obbligatoria per queste specialità precedentemente over -the -counter è consecutivo a Augustle of Deviated Use Reports di questi farmaci da adolescenti e giovani adulti per uso ricreativo. | Questi comportamenti sono

Ces comportements sont noto per anni, decenni stessi, ma sembra che siano è aumentato per 4 anni, nonostante il= Avvisi dell'ANSM (Agenzia nazionale per la sicurezza dei medicinali e dei prodotti sanitari) ( vedinotre article du 10 mars 2016). 

L'obiettivo è di Inserisci l'accesso a questi prodotti, aggiungendo la barriera aggiuntiva della prescrizione medica (e quindi una consultazione con il medico). 

= Sondaggi, in particolare il Osservazioni recenti del dispositivo di tendenza (tendenze recenti e nuovi farmaci) impostata da OFDT (Osservatorio francese di droghe e tossicodipendenza), hanno dimostrato che La vendita di queste sostanze in farmacia (la bottiglia da 180 ml di neo-codione è venduta a un prezzo fisso di 1,87 euro) erano Due motivazioni regolarmente citate dai consumatori.

= Rispetto ad altri farmaci, i consumatori evocano anche il Sicurezza del prodotto che usano, senza dover passare attraverso i rivenditori. 

la codeina, di un sostituto per un uso di "distrutto" la sera
= Come accennato in precedenza, L'uso deviato della codeina non è recente. Questi farmaci contenenti derivati ​​della morfina sono tradizionalmente consumati da persone tossiche agli oppiacei (eroina), come "= Prodotto della valvola".

= L'arrivo di trattamenti sostitutivi ( buprenorphine) Vedi comunque ha rallentato questo comportamento. 

ma il consumo è passato a una popolazione diversa,plus jeune et sans antécédents connus d'addiction (hormis le cannabis), résume l'OFDT. En 2013, des a chat e usi insoliti di specialità codificate, A volte associato a antistaminici, sono stati quindi considerati come Primi segnali di questa evoluzione del consumo. 

Cocktail basati su farmaci codificati o derivati, acquistati in farmacie ripetutamente
La codeina e i suoi derivati ​​costituiscono oggi l'ingrediente principale di "cocktail" (chiamato viola bevuto, magro, codificato, codificato o cocktail bleu) | 760   Out of Recreational AIM, consumato generalmente durante le serate private per il loro= Effetto "Hovering" (o "allucinogenico", per destrometorphane), en alternative au cannabis.

= Internet e i social network hanno contribuito all'entusiasmo e all'aumento del consumo
per il giovane pubblico, ancora secondo l'analisi dell'OFDT (pubblicato l'11 luglio 2017, il giorno prima della firma del decreto di Agnès Buzyn).


I farmaci regolarmente citati per la preparazione di questi cocktail sonoEUPHON sirop, TUSSIPAX, TUSSIDANE, KLIPAL et NEOCODION per codeina, Phenergan e Rhinathiol per antistaminico (prometazina). | I consumatori ottengono le loro forniture in

Les consommateurs s'approvisionnent en Farmacia, sotto forma di acquisti ripetuti. Questo comportamento è osservato principalmente nei fine settimana.

Estratti dal rapporto di tendenza relativo alla strategia di acquisto del duo - Testimonianza di un farmacista Marsiglia:
"L'un va chercher un sirop pour la toux ; l'autre vient à la suite demander un antihistaminique prétextant une allergie."

di giovani consumatori, che non si rendono conto dei possibili rischi
= I consumatori di questi cocktail sono principalmente adolescenti (da 14 anni) e giovani adulti. La fascia di 17-25 anni rappresenta la popolazione di maggioranza. Oltre alla cannabis, questi consumatori non sono non consumatori di droga illegali

Secondo le recenti osservazioni dal dispositivo di tendenza, non sembra esserepas y avoir de profil spécifique en fonction du cursus scolaire. Il consumo di cocktail codificati è osservato nel settore generale come nei settori professionali.

= D'altra parte, a differenza di altri farmaci, il consumo di cocktail codificati viene eseguitoplutôt dans le cadre de fêtes privées Quelle grandi serate festive. Nell'ambiente degli studenti, osserviamo anche un consumo prima degli esami, per Favore il rilassamento

L'associazione con l'alcol viene regolarmente osservato.

Il fatto che questi prodotti codificati siano farmaci eclissa i pericoli di un uso inappropriato. Per i consumatori, la garanzia "Vendita in farmacia" Rhyme con "Sicurezza" e "Prodotto innocuo", rispetto ad altri prodotti acquistati in strada, tramite altre reti, sempre secondo la nota OFDT.

= Se gli effetti collaterali di questi farmaci sono chiaramente identificati (sono anche ricercati), I possibili effetti collaterali, surut a dosi elevate (disturbi digestivi, depressione respiratoria, reazioni allergiche) e l La dipendenza e il sovradosaggio costose rimangono molto sottovalutati dagli utenti. || A questi pericoli collegati alla codeina o ai suoi derivati ​​vengono aggiunti un

A ces dangers liés à la codéine ou ses dérivés s'ajoutent une sovraesposizione ad altre molecole come Paracetamol, a causa dell'associazione di queste sostanze nelle specialità. Il sovradosaggio in paracetamolo si espone al rischio di avvelenamento epatico.

Due decessi e ricoveri
= Tra gli under 25, 30 Casi gravi seguendo il consumo di Purple bevuto e 23 casi gravi legati al destrometorfano sono stati quindi identificati negli ultimi 2 anni in Italia.

Le notifiche raccolte da CEIP (Centri di valutazione e informazioni sulla farmacodipendenza) e | Tossicodipendente données issues des enquêtes d'addictovigilance sono convergenti e mostrano un Casi rialzati segnalati:
  • 39 Casi di abuso di destromnephane sono stati segnalati tra il 2009 e il 2013 al CEIP, toccando principalmente adolescenti o giovani adulti; | Caso
  • 35 cas Prommetazina da sola o associata alla co -deinaprométhazine seule ou associée à la codéine, sur la période 2009 / 2015.

Enfin, 2 adolescents sont décédés début 2017 dopo aver consumato un cocktail in codice. Questi eventi tragici, in gran parte pubblicizzati, hanno contribuito ad accelerare la posizione delle autorità sanitarie a favore di Divieto di liberazione di farmaci codificati senza prescrizione medica.

Un impatto sull'analge degli adulti e? 
Questa decisione mira quindi a priorità a Stop net La tendenza attuale degli adolescenti e dei giovani adulti di diversione di utilizzo dei farmaci o dei derivati ​​a base di droga, che in precedenza erano oltre il counter.

ma influisce anche per adulti, In particolare coloro che si auto -gestivano per i loro dolori, tosse. Ciò può alleviarli, ma anche esporli ai rischi di Mesochage, abuso o addirittura dipendenza, come mostrato in particolare in un'indagine insermatica nel 2013 (Voir notre article). 

Inoltre, l'associazione codeina + paracetamolo, in auto-medicazione o su prescrizione, è più usati nell'analge dal ritiro di di-antalvic nel 2009-2010 (dopo il sovradosaggio che si è verificato essenzialmente in altri paesi europei).

Il serait logique que ces patients consultent un médecin pour une prescription adaptée à leurs besoins, donc cela peut signifier une Aumenta le consultazioni nelle prossime settimane e mesi ... e, alla fine, A= Limitazione possibile degli abusi per adulti, Oltre a quelli dei giovani presi di mira dal decreto ministeriale? | Lontano

Pour aller plus loin
Agnès Buzyn decide di registrare la codeina e altri derivati ​​dell'oppio all'elenco dei farmaci disponibili solo su prescrizione (Ministero della salute, 12 luglio 2017)
Decreto del 12 luglio 2017 Modifica delle esenzioni alla regolamentazione delle sostanze velenose ( Journal ufficiale del 16 luglio 2017, testo 5)

Gli usi deviati dei farmaci codificati da parte dei giovani: recenti osservazioni del dispositivo di tendenza (OFDT, luglio 2017)

su vidal.fr
Prometazina e codeina: avvertimenti dell'ANSM (10 marzo 2016)

Le specialità contenenti codeina sono controindicate durante l'allattamento al seno (22 dicembre 2015)
Codeina nei bambini nel trattamento della tosse: le userimenti d'uso sono applicabili a livello Europa (13 maggio 2015)
Codeina e anti-isistamine sedative disponibili senza prescrizione medica: rischi di mesul, abuso o dipendenza (studio) (8 novembre 2013)

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