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À propos de Tolvaptan
Aggiornamento: 09 agosto 2019
Tolvaptan: meccanismo d'azione

Tolvaptan è un antagonista selettivo del ricevitore V2 della vasopressina specificamente il Arginina vasopressina (AVP) sui ricevitori V2 delle parti distali del nefrone. L'affinità di Tolvaptan per il ricevitore V2 umano è 1,8 volte superiore a quella dell'AVP endogeno.

Chez les sujets sains adultes, l'administration orale de doses comprises entre 7,5 et 120 mg de tolvaptan a entraîné une augmentation significative du débit urinaire dans les 2 heures qui suivent. Après administration de doses orales uniques de 7,5 à 60 mg, le volume d'urine sur 24 heures a augmenté proportionnellement à la dose avec un volume quotidien variant de 3 à 9 litres. Pour toutes les doses, le débit urinaire est revenu aux valeurs initiales au bout de 24 heures. Pour les doses uniques variant de 60 à 480 mg, en moyenne, environ 7 litres ont été excrétés entre 0 et 12 heures, quelle que soit la dose. Des doses sensiblement plus élevées de tolvaptan entraînent des réponses plus durables, sans pour autant influer sur l'ampleur de l'excrétion, les concentrations efficaces de tolvaptan étant maintenues plus longtemps.

intervalli contenenti la sostanza
file dci vidal

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Tolvaptan 15 mg Tablet

Ultima modifica: 09/04/2024 - Revisione: 09/04/2024

ATC
C - Sistema cardiovascolare
C03 - Diuretici
C03X - Diuretics
C03XA - Antagonisti della vasopressina
C03XA01 - Tolvaptan
Rischio di gravidanza e allattamento DOPANT vigilanza
(mese)= allattamento al seno
1 2 3 4 5= 6 7 8 9
Rischi x x

x== Controindicazione assoluta

picto

Indicazioni e metodi di amministrazione

Tolvaptan 15 mg CP

Indicazioni

Questo farmaco è indicato nei seguenti casi:

  • Polykystose rénale autosomique dominante
  • Sindrome da secrezione inappropriata dell'ormone antidiuretico (SIADH)

dosaggio

= preso
compresso
  • Tolvaptan: 15 mg
Metodi di amministrazione
  • = Orally
  • Amministrare con una quantità sufficiente di acqua | Intero
  • Administrer entier
  • dosaggio da adattare in caso di associazione agli inibitori del CYP3A4
  • Dosaggio da adattare in funzione della tolleranza
  • Usa il dosaggio più adatto per il dosaggio
dosaggio
paziente da 18 anni / s)
paziente qualunque peso
policstosi renale autosomica
Trattamento Fase 1
  • Somministrare la prima dose almeno 30 minuti prima di colazione
  • somministrare in 2 dosi divise in 45 mg + 15 mg | Indipendentemente dai pasti 8 ore dopo la prima dose
  • Administrer la 2e dose indépendamment des repas 8 heures après la 1ère dose
  • dosaggio per aumentare al livello più alto tollerato
  • Rispetta un intervallo di almeno 1 settimana tra ogni aumento della dose
  • 60 mg in 2 dosi al giorno
  • non amministrare meno di 1 settimana.
Traitement phase 2
  • Administrer la 1ère dose au moins 30 min avant le petit-déjeuner
  • somministrare in 2 dosi divise in 60 mg + 30 mg
  • Somministrare la seconda dose indipendentemente dai pasti 8 ore dopo la prima dose
  • Dosaggio per aumentare al massimo livello tollerato
  • Respecter un intervalle d'au moins 1 semaine entre chaque augmentation de dose
  • 90 mg in 2 dosi al giorno
  • non amministrare meno di 1 settimana.
Trattamento Fase 3
  • Somministrare la prima dose almeno 30 minuti prima di colazione
  • somministrare in 2 dosi divise in 90 mg + 30 mg
  • Somministrare la seconda dose indipendentemente dai pasti 8 ore dopo la prima dose
  • dosaggio per aumentare al livello più alto tollerato
  • Rispetta un intervallo di almeno 1 settimana tra ogni aumento della dose
  • 120 mg in 2 presi al giorno
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
Trattamento iniziale
  • 15 mg 1 ora al giorno
Trattamento successivo
  • 15 a 60 mg 1 ora al giorno
  • = Dosaggio massimo: 60 mg al giorno

Trattamento

  • Amministrare con una quantità sufficiente di acqua
  • amministrazione intera
  • Dosaggio da adattare in funzione della tolleranza
  • riservata per più di 18 anni

paziente

Tolvaptan 15 mg CP
Livello di rischio: x critica III alta II Modéré I basso

Contraindicates

x critica
Livello di gravità:= Controindicazione assoluta
  • Adipsy
  • allattamento al seno
  • Anurie
  • ASAT o ALAT> 3 volte al normale limite superiore con sintomi epatici persistenti
  • ASAT o ALAT> 3 volte e bilirubina totale> 2 volte al normale limite superiore | Alat> 5 volte al normale limite superiore per più di 2 settimane
  • ASAT ou ALAT > 5 fois à la limite supérieure normale pendant plus de 2 semaines
  • ASAT o ALAT> 8 volte al normale limite superiore
  • gravidanza
  • ipernatriemia
  • Ipersensibilità a uno dei componenti
  • Ipovolemia
  • Patient dans l'incapacité de boire

Precauzioni

II moderata
Livello di gravità: precauzioni
  • diabete
  • donna probabilmente incinta
  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Ligificazione
  • Insufficienza renale grave
  • Ostruzione dei tratti urinari
  • Sports
  • = soggetto a rischio di disidratazione
  • soggetto di meno di 18 anni
  • Trouble urinaire

Interactions médicamenteuses

III High
Livello di gravità:= Associazione Donsellée

Médicaments administrés par voie orale + Gastrointestinale topico, antiacidi e adsorbenti

Rischi e meccanismi ha ridotto l'assorbimento di alcuni altri farmaci ingeriti contemporaneamente.
GUIDA ALLEGNO PER HOLD Prendi gli argomenti o gli antiacidi, gli adsorbenti a distanza da queste sostanze (più di 2 ore possibili). || 504

Tolvaptan + pompelmo (succo e frutti)

Rischi e meccanismi= Aumento significativo (tra 2 e 5 volte in media) Concentrazioni di Tolvaptan, con rischio di aumento significativo degli effetti avversi, in particolare importanti duali, disidratazione, insufficienza renale acuta.
Guida per essere tenuto
II moderato
= Livello di gravità:= Precauzioni dell'uso

DiRANGE ORAGE AGGIUNGI ORALE +Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Resine chélators

Rischi e meccanismi La presa della resina chélatrice può ridurre l'assorbimento intestinale e, potenzialmente, l'efficacia di altri farmaci assunti contemporaneamente.
= facendo distanza da quella di altri farmaci, rispetto a un intervallo di più di 2 ore, se possibile.D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Tolvaptan + amodarone

Tolvaptan + Diltiazem (rotta sistemica)

Tolvaptan + fluconazole

Tolvaptan + Verapamil (percorso sistemico)

Rischi e meccanismi Orage delle concentrazioni di Tolvaptan, con rischio di aumento significativo degli effetti avversi, in particolare di difficoltà importanti, disidratazione, acuta.
Guida a tenere premuto Ridurre la metà il dosaggio di Tolvaptan.

Tolvaptan + potenti inibitori del CYP3A4 (tranne Ritonavir)

Tolvaptan + Ritonavir

Rischi e meccanismi= Aumento significativo (tra 2 e 5 volte in media) Concentrazioni di Tolvaptan, con rischio di aumento significativo degli effetti indesiderati, in particolare disidratazione, insufficienza renale acuta.
Guida per essere tenuta Ridurre il dosaggio di due terzi a tre quartieri, secondo la dose prescritta.
I basso
= Livello di gravità: da prendere in considerazione

farmaci somministrati tramite rotta orale + LAXATISS (Tipo di Macrogol)

Rischi e meccanismi Con lassativi, in particolare al fine di esplorazioni endoscopiche: rischio di riduzione dell'efficacia del farmaco somministrato con lassativo.
Condotta da trattenere Evita di assumere altri farmaci durante e dopo l'ingestione entro almeno 2 ore dopo aver preso il lassativo o anche fino all'esame. | droghe

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interazione alimentare: succo di pompelmo

Gravidanza e allattamento al seno

Controindicazioni e precauzioni per l'uso
(mese) allattamento al seno
1 2 3 4 5= 6 angolo 567 7 8 9
Rischi x x

x= Controindicazione assoluta

Fertilità e gravidanza

  • Usa una contraccezione efficace prima dell'inizio del trattamento

Rischi collegati al trattamento

  • = di epatotossicità
  • Risque d'hépatotoxicité
  • Rischio di iperbilirubinemia
  • Rischio di iperglicemia
  • Rischio di ipernatriemia
  • Rischio di iperuricemia
  • Rischio di disidratazione
  • = GLUMERALE
  • Rischio di poliudipsi
  • Rischio di reazione di ipersensibilità
  • Rischio di disturbo urinario

= Monitoraggio del paziente

  • = Ordud Treatment

Mesures à associer au traitement

  • Assicurati l'idratazione corretta durante il trattamento

Trattamento da fermare permanentemente in caso di ...

  • Trattamento da fermare in caso di una grave reazione di ipersensibilità
  • grave
  • TRT da fermare in caso di una grande elevazione di transaminasi e/o sintomi epatici persistenti

Informazioni su professionisti della salute e pazienti

  • = Informazioni del paziente: questo TRT può modificare la possibilità di guidare e utilizzare le macchine

indesiderabile

Sistemi Ordine aggiuntivo ad alto (≥1/1 000) Love Freece (<1>= Frequenza sconosciuta
= esami di laboratorio
  • Iperuricemia (frequente)
  • ipernatriemia (frequente)
  • alat (aumento) (frequente)
  • HEMACI NELLA URINE PRESENTE (frequente) |
  • Hyperkaliémie (Fréquent)
  • ASAT (Aumenta) (frequente)
  • Iperglicemia (frequente)
  • Ipoglicemia(Fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (frequente)
  • Bilirubinemia (aumento) (raro)
  • Dermatologia
  • = Skin skin (frequente)
  • Urticaire (frequente)
  • Prurit (frequente)
  • Prurigineurs (poco frequente)
  • = Eruzione della pelle (frequente)
  • Eruption cutanée généralisée
  • Varie
  • Fatica (molto frequente)
  • Fever (frequente)
  • ASTHENIA (frequente)
  • ematologia
  • Bark (frequente)
  • Epatologia
  • Insufficienza epatica acuta
  • Disturbo epatico
  • immuno-allergologia
  • shock anafilattico
  • nutrizione, metabolismo
  • peso (aumento) (frequente)
  • Polydipsia (molto frequente) |
  • Déshydratation (Fréquent)
  • Gout(Fréquent)
  • peso (riduzione) (frequente)
  • = détit ridotto (frequente)
  • Orl, stomatologia | Dysgueusie
  • Dysgueusie (frequente)
  • = BUCCCAL DROUGHT (molto frequente)
  • Sensazione di Vertigo (molto frequente)
  • Psichiatria
  • Insomnie (frequente)
  • Sistema cardiovascolare
  • Malaise(Fréquent)
  • Ipotensione ortostatica (frequente)
  • Syncope (Pulpitation
  • Palpitation (frequente)
  • Sistema digestivo
  • Distensione addominale (frequente)
  • SHOWSTY(Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • = Gastro-food reflux (frequent)
  • Constipation (frequent)
  • dyspepsie (frequent)
  • nausea ( Frequent )|| 706
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Fonction hépatique anormale (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Fréquent)
  • Douleur musculaire (Fréquent)
  • Contractures musculaires (Fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Trouble neurologique
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Fréquent)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Pollakiurie (Très fréquent)
  • Insuffisance rénale (Peu fréquent)
  • Nycturie (Très fréquent)
  • Polyurie (molto frequente)
  • vedi anche sostanze

    Tolvaptan

    chimica
    Sinonimi Tolvaptan
    dosaggio
    definito Doy (Who) || 743
    Oral: 30 mg
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