Le diagnostic et le suivi de l'asthme

The Diagnostic e il monitoraggio medico della gravità del asma riposa su una serie di test. Uno di questi, la misurazione dell'espiratorio all'avanguardia (DEP) può essere facilmente effettuata dal paziente per valutare lo stato dei suoi bronchi e l'efficacia dei suoi trattamenti.

Comment diagnostique-t-on l'asthme ?

per diagnosticare il asma e il medico sulla descrizione precisa di Sintomi (mancanza di respiro, fischietti, tosse), le circostanze in cui appaiono queste manifestazioni, la loro anzianità e la loro frequenza. La presenza di Allergy o d ' asma nella famiglia del paziente costituisce un ulteriore argomento a favore di un Diagnostica= D ' asma.

Il medico cerca quindi la presenza di segni caratteristici del asma, come il fischio dei polmoni ad auscultazione o tosse. A parte le crisi, questo esame è spesso normale.

Come misurare il corretto funzionamento dei polmoni?

per evidenziare l'ostruzione dei bronchi osservati nel asma, il medico effettua test che valutano il funzionamento dei polmoni "| RespiratorioÉpreuves Fonctionnelles Respiratoires "o EFR.

L'EFR consiste nella misurazione delle caratteristiche principali del respiro e consentire la valutazione della gravità del polmone e dei flussi di ventilazione e dei flussi polmoni Volumi) grazie aasthme. Les EFR mesurent, d’une part, les capacités du poumon en termes de ventilation (les débits et les volumes pulmonaires) grâce à un spiromètre, et d’autre part, le taux d’oxygène et de gaz carbonique dans le sang (les « gaz du sang »). Les EFR sont généralement réalisées sous le contrôle d’un médecin spécialiste.

Ces examens aident le médecin à faire le diagnostic de la maladie en mesurant, de manière objective, la capacité respiratoire. De plus, si les résultats de cet examen sont anormaux, le médecin peut, en renouvelant ce test régulièrement, évaluer l’efficacité des traitements qu’il a prescrits et suivre l’évolution de l’asthme (lorsque le traitement est efficace, les EFR devraient être normales ou optimales). La réalisation de ces tests respiratoires permet ainsi d’ajuster le background de l ’ asthma.

the tests using a spirometer

The Spirometer is a device that allows you to measure thecapacités respiratoires. The L'esame è facile e indolore: il paziente viene chiesto di ispirare o espirare con una punta collegata a questo dispositivo, che stabilisce le curve ecalculs caractérisant la respiration. Les résultats obtenus sont ensuite comparés à ceux que l’on obtiendrait chez une personne du même âge, du même sexe et de même taille, dite « normale » (valeurs « idéales »).

Le spiromètre permet, entre autres, de calculer :

• le volume d’air échangé avec l’extérieur lors d’une respiration calme : c’est le « volume courant ».
• The Volume d'aria massimo rifiutato in un secondo Dopo aver memorizzato l'aria massima nei polmoni: si chiama " Volume espiratorio massimo » ( VEMS). Il FEVMS misura l'intensità dell'ostruzione dei bronchi.
• The Tasso espiratorio di punto ( DEP).

L'EFR viene talvolta realizzato in una cabina ermeticamente chiusa ("Il" PleTysmographer ") ma glassati per ridurre la sensazione di claustrofobia.

a volte, durante l'esame, durante l'esame, il paziente è possibile Il miglioramento della sua funzione respiratoria con questo trattamento di scadenza. e Carbinalebronchodilatateur d'action rapide pour apprécier l’éventuelle amélioration de sa fonction respiratoire avec ce traitement. La même manœuvre d’expiration forcée est répétée 10 ou 45 minutes après la prise de médicament, selon le délai d’action des différents traitements.

Les tests mesurant les gaz du sang

Les gaz dissous dans le sang sont analysés : on mesure le taux d’oxygène (PaO2) et le taux de gaz carbonique (PaCO2), qui reflètent l’efficacité de la respiration.

Les tests utilisant un débitmètre de pointe

Le débitmètre de pointe est un instrument portable de mesure du souffle. Il permet de mesurer le débit expiratoire de pointe ou DEP (« peak-flow » en anglais) qui est un bon reflet du degré d’obstruction des bronches. Pour cela, il suffit de souffler très fort par l’embout après une inspiration profonde, comme pour souffler les bougies d'un gâteau d'anniversaire. Lorsque le patient souffle dans le débitmètre de pointe, l’air pousse un curseur le long d’une règle graduée.

La première mesure du débit expiratoire de pointe est généralement réalisée en milieu médical. Par la suite, selon le stade de l’asthme, le patient dispose d’un débitmètre de pointe qui lui permet de surveiller son asthme e reagire meglio in caso di crisi. Il valore del DEP di una persona asmatica può cambiare in base al momento del giorno.

Comment évalue-t-on la sévérité de l'asthme ?

La gravità del asma è molto diverso da una persona all'altra. Definiamo quattro fasi di ASTHME, in funzione della frequenza di Sintomi (specialmente la notte) e il valore delle misurazioni del respiro (in pratica, usiamo spesso la frequenza espiratoria avanzata).

• Stade 1 : l’ ASTHME è detto " intermittente" se c'è meno di una crisi di asma asthmasymptômes entre les crises). Le DEP est normal en dehors des crises et varie peu. La fonction respiratoire est normale. Une personne asthmatique sur deux en France a un asthme intermittent.
• Stade 2 : l’asthme is said D ’persistant léger » s’il y a plusieurs crises d’ Asthma per week (but not several per day) and if the crises can disturb physical activity and sleep. DEP is normal (greater than 80 % of the ideal value).
• Stade 3: the asthma is said "| o se le crisi influenzano la qualità della vita. La qualità della notte: gli EFR sono spesso interessati Facendo clic su "Aggiungi un commento", confermi di essere invecchiato almeno 16 anni e aver letto e accettatopersistant modéré » s’il y a au moins un symptôme d’asthme par jour ou des réveils la nuit assez fréquents (au moins une fois par semaine), si l’usage des bronchodilatateurs d’action rapide (traitement de crise) est quotidien ou si les crises affectent la qualité de vie. Le DEP évolue entre 60 et 80 % de la valeur idéale et il varie davantage au cours de la journée.
• Stade 4 : l’asthme est dit « persistant sévère » si les symptômes sont fréquents ou permanents, les crises fréquentes, l’activité physique limitée, les réveils nocturnes habituels : la qualité de vie en est souvent affectée. Les EFR sont anormales, la variation quotidienne du DEP est importante.