Raccomandazioni ai viaggiatori: una versione aggiornata e arricchita 2024

L alla versione 2024 Raccomandazioni sanitarie ai professionisti dei viaggiatori [ 1] è disponibile online sul sito web del Ministero del Lavoro, della salute e della solidarietà dal 18 giugno 2024.

Il lavoro per aggiornare questo documento di riferimento è stato realizzato dall'Alto Consiglio di sanità pubblica (HCSP). | Dati internazionali, epidemiologici, raccomandazioni di vaccino e medicina e requisiti normativi. 

Comme chaque année, les auteurs ont pris en compte l'évolution, au niveau national et international, des données épidémiologiques, des recommandations vaccinales et médicales, et des exigences réglementaires. 

Per facilitare la posizione, gli elementi aggiornati nella versione 2024 sono indicati dal colore verde. 

vaccinazione dei viaggiatori: una scelta estesa di prescrittori

Per tutte le vaccinazioni raccomandate tra i viaggiatori e citate in= Calendario francese vaccinale ( CF. | 2024notre article du 7 mai 2024) ( CF. incorniciata), la liste des prescripteurs est élargie depuis août 2023 (cf. notre article du 5 septembre 2023). Outre à leur médecin traitant, les voyageurs peuvent s'adresser aux professionnels suivants pour obtenir une prescription et se faire administrer ces vaccins : 

• les infirmiers, les pharmaciens d’officine, les pharmaciens exerçant au sein de pharmacies à usage intérieur, les sages-femmes, et les professionnels exerçant au sein d’un laboratoire de biologie médicale (pharmaciens et médecins biologistes, infirmiers) : ces professionnels sont autorisés à prescrire et administrer l’ensemble des vaccins mentionnés dans le calendrier vaccinal en vigueur à toutes les personnes de 11 ans et plus, pour lesquelles ces vaccinations sont recommandées, à l’exception des vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées. Ils peuvent administrer les vaccins contre la grippe saisonnière à toutes les personnes de 11 ans et plus ciblées ou non par les recommandations vaccinales.

Dengue: istruzioni da rispettare prima e dopo il soggiorno

Gli autori notano che un'epidemia di dengue (pagina 15) è attualmente in corso nelle Antille francesi e in Guyana. Raccomandano ai viaggiatori di andare a Zone a rischio:

• durante il soggiorno: proteggersi dai morsi di zanzara e consultare in caso di sintomi evocativi;
• Dopo essere tornato nella Italia metropolita: per proteggersi dalle zanzare per altri 15 giorni e consultare in caso di febbre in questo periodo. | La Deege non è fino ad oggi non consigliata.

La vaccination des voyageurs contre la dengue n'est à ce jour pas recommandée.

Un nuovo vaccino (vaccino QDENGA) è Durante la valutazione da parte dell'Autorità per la salute (HAS) e sarà oggetto di un'opinione dell'HCSP nei prossimi mesi.

QDENGA è indicato per tutte le persone da 4 anni, indipendentemente dal loro stato sierologico. Fino ad oggi non è commercializzato in Italia. 

Cholera: una situazione internazionale per la situazione

La versione 2024 delle raccomandazioni ai viaggiatori incorpora gli elementi epidemiologici relativi al colera (pagina 13). Questa malattia è in recupero in diverse aree del globo, anche in Italia all'estero (Mayotte). Nell'aprile 2024, 23 paesi hanno riferito di focolai di colera; Sono stati segnalati due decessi in Mayotte [ 2].

Per i viaggiatori che vanno in regioni in cui il colera è epidemico/endemico, si applicano le seguenti raccomandazioni:

• Prendi un'opinione specializzata da un centro di vaccinazioni internazionali per valutare il rischio personale;
• Nessuna vaccinazione nella popolazione generale;
• Rispetta le condizioni di igiene.

Un nuovo capitolo dedicato a MPOX (Variolato della scimmia)

Un capitolo dedicato a MPOX (variole della scimmia) viene inserito in pagina 41, dopo un leggero aumento dei casi dal luglio 2023 e in particolare una diffusione di questa malattia a parte il continente africano.

uomini con relazioni sessuali con uomini (HSH) che riportano più partner; 

• hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) rapportant des partenaires multiples ; 
• persone in prostituzione.

La vaccinazione può essere effettuata da un medico o da un'infermiera su prescrizione medica nei centri di vaccinazione designati dal ministero della salute, in strutture sanitarie, in alcuni cégidd (informazioni gratuite, screening e centri diagnostici), in alcune farmacie da una farmacia o da un preparatore di farmacia. I dettagli di contatto di questi centri sono accessibili su www.sante.fr/monkeypox || 1436 ==.  .  

Malaria: una tendenza verso l'alto

I dati epidemiologici indicano una reugmentazione del numero di malaria (pagina 61) nel mondo, dopo un periodo di stagnazione davanti alla pandemia di Covvi-9.

riguarda la Italia con 6.200 casi stimati nel 2023, principalmente infezioni Plasmodium falciparum.

un aumento del numero di malaria a Plasmodium Vivax è stato anche segnalato in Guyana dalla fine del 2023.

In Guyana come in Mayotte, la chemoprofilassi non è indicata in una raccomandazione generale per i viaggiatori; D'altra parte, è essenziale una protezione individuale anti -attività.

Vari aggiornamenti: paesi endemici, vaccini disponibili, raccomandazioni sui vaccini

In questa edizione 2024, gli autori sono stati aggiornati:

• L'elenco dei paesi (tutti o parte del territorio) endemici per le seguenti patologie: encefalite giapponese, febbre gialla, poliomielite, tubercolosi; 
• I nuovi vaccini disponibili: VACCINA VIVANT contro la febbre tifoide ( CF.notre article du 27 juillet 2023);
• les vaccins dont la commercialisation est arrêtée : vaccin TYAVAX (vaccino combinato tifoide-épatite A),= VACCINA EFLULDA contro l'influenza stagionale ( CF. || 2024notre article du 25 avril 2024), vaccino imivax polio contre la poliomyélite.

hanno integrato le nuove raccomandazioni di vaccinazione per le seguenti infezioni:

• = Strategie vaccinali contro le infezioni con meningococcal acwy e B ( CF. Il nostro articolo del 3 aprile 2024);
• = Diagramma di vaccinazione complementare al diagramma convenzionale, in pre -eshibizione al virus della rabbia: diagramma a 2 dosi, solo con Rabipur.

I seguenti capitoli sono stati anche oggetto di un aggiornamento o di una riscrittura:

• Trauma e incidenti (pagina 84): gli incidenti sono una delle prime cause di morte all'estero. Gli autori invitano a sensibilizzare i viaggiatori a questo rischio; 
• Rischio di envenimento (Appendice 7, pagina 201): questo capitolo dedicato al rischio collegato a morsi e envenimazioni è stato completamente riscritto;
• Rischio endemico (pagina 196): è stata aggiornata la tabella di malattie di importazione potenzialmente gravi e ai rischi epidemici;
• Risque de mutilation génitale féminine (page 108) : la liste des pays où ces pratiques demeurent a été précisée ;
• icthyosarcotossismo (Ciguatera, pagina 92) e il consumo di pesce di barriera corallina: una mappa delle zone di rischio per Ciguatera viene aggiunta a questo capitolo è apparsa nel 2023 ( CF 511 notre article du 10 juillet 2023)
• Trousse à pharmacie (page 117) : la composition d’une pharmacie utile est proposée tout en rappelant l’importance de tenir compte des capacités financières de la personne et du risque de mésusage des médicaments. La prescription anticipée d’antibiotiques doit être évitée sauf dans d’exceptionnels cas d’éloignement des structures de santé. Les infections urinaires, fréquentes chez les femmes, peuvent être prévenues par une bonne hydratation et justifier une prescription anticipée de traitement minute.
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