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Una triterapia iniziata da qualsiasi medico è ora presa in determinate condizioni. Mid-Viri / Istock / Getty Images Plus / Via Getty Images
D Si sono fermati pubblicati in Journal ufficiale du 20 décembre 2023 [ 1, 2] Modifica le condizioni di prescrizione per l'assistenza (rimborso in città e approvazione delle comunità) Triterapia (associazione fissa di 3 ingredienti attivi) nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) grave (cf. Encadré).
Per queste specialità, la cura è ora soggetta alle seguenti condizioni:
- LA Prescrizione iniziale può essere stabilito da qualsiasi medico soggetto alla realizzazione di un'esplorazione respiratoria funzionale (EFR) confermando l'esistenza di un disturbo ventilatorio ostruttivo, nel precedente trattamento con questa specialità; || 335
- un seguito da un polmonologo deve essere effettuato nell'anno successivo alla prescrizione iniziale al fine di garantire la necessità di una terapia corticosteroide inalata.
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Dans le traitement continu de la BPCO sévère chez les adultes traités de façon non satisfaisante par l'association d'un corticostéroïde inhalé (CSI) et d'un bêta-2- agoniste de longue durée d'action (LABA) ou par l'association d'un LABA et d'un anticholinergique de longue durée d'action (LAMA) :
Dans le traitement continu de la BPCO sévère chez les adultes traités de façon non satisfaisante par l'association d'un CSI et d'un LABA ou par l'association d'un LABA et d'un antimuscarinique de longue durée d'action (LAMA) :
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Instauration possible en médecine générale
Fino ad ora, la gestione di queste triple associazioni fisse nel trattamento della BPCO era soggetta a una prescrizione iniziale da parte di un polmonologo.
Secondo le nuove condizioni pubblicate su Journal ufficiale del 20 dicembre 2023, la prescrizione iniziale è aperta a tutti i medici, in particolare i medici di medicina generale, in conformità con le recenti raccomandazioni della Commissione di trasparenza (CT) [ 3 |, 4, 5].
Per il CT, è necessario mantenere una supervisione della prescrizione delle triple associazioni utilizzate nel BPCO a causa di:
- Il luogo di queste triple associazioni nella strategia terapeutica pazienti con BPCO grave trattati in modo non soddisfacente da CSI/LABA o LABA/LAMA Dual Therapy;
- l'esistenza di più dispositivi di inalazione e il rischio di scarsa tecnica di utilizzo per ciascun dispositivo;
- la cattiva osservanza a vari prodotti inalati;
- L'elevato abuso osservato con triple associazioni nel trattamento della BPCO.
Cependant, elle estime qu'en instauration de traitement, la prescription initiale par tout médecin se justifie par :
- la possibilità di prescrivere CSI, LABA o LAMA da qualsiasi medico sotto forma di associazioni libere, esponendo a un rischio di prescrizione dissociata;
- Le Mesù dello stesso ordine durante il trattamento del trattamento da parte dei medici polumonisti e da quello dei medici di medicina generale.
[1] Decreto del 14 dicembre 2023 Modifica dell'elenco delle specialità farmaceutiche sociali ( Journal ufficiale del 20 dicembre 2023, testo 38)
[2] Decreto del 14 dicembre 2023 Modifica dell'elenco delle specialità farmaceutiche approvate per l'uso di comunità e vari servizi pubblici (Journal officiel du 20 décembre 2023, texte 39)
[3] || 503 == Opinione della Commissione di trasparenza - Trelegy ellipta e Elebrato elliptaAvis de la Commission de la transparence - TRELEGY ELLIPTA et ELEBRATO ELLIPTA (ha, 21 giugno 2023)
[4]Avis de la Commission de la transparence - TRIMBOW 87/5/9 µg et 88/5/9 µg (ha, 21 giugno 2023)
[5] || 511 Avis de la Commission de la transparence - TRIXEO AEROSPHERE (ha, 21 giugno 2023) | Ulteriori
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