Funzione di biotina e tiroide: interferenza con analisi di laboratorio

S Elon Un rapporto istituito nell'ottobre 2022 dal Comitato per la valutazione del rischio in materia di farmacovigilanza (PRAC), la sicurezza delle specialità basate sulla levotiroxina ha evidenziato un rischio di interferenza tra Biotina (vitamina B8 o H) e test che valutano la funzione tiroidea (TSH, TG, T3 e T4) [ 1]. Questo verrà aggiunto nei documenti di informazione delle specialità interessate ( CF. incorniciate), vale a dire i riassunti delle caratteristiche del prodotto (RCP) e le notizie. 

Questo rischio è anche riportato con integratori alimentari contenenti biotina e disponibili nella cura dei phasers (chiodi e capelli) e pelle. 

Résultats erronés = prise en charge inadaptée

Il rischio di interferenza tra biotina e funzione tiroidea è riportato per i dosaggi degli ormoni tiroidei basati sull'interazione biotina/streptavidina. | È osservato nei pazienti con ipotiroidismo o ipertiroidismo, nonché in pazienti sotto
Il est observé chez des patients présentant une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie, ainsi que chez les patients sous Levotiroxina dopo una tiroidectomia o pazienti ipertiroidei trattati con iodio radioattivo o mediante farmaci antitiroidei. 

Questa interferenza può portare a risultati del dosaggio dell'ormone tiroideo, in particolare tiroxina (T4), falsamente alta o falsamente bassa, originariamente:

• di una cura inadatta del paziente; 
• o una diagnosi errata di ipotiroidismo o ipertiroidismo.

« Compte tenu de l'usage de plus en plus répandu de compléments alimentaires contenant de fortes doses de biotine et la prévalence de l'hypothyroïdie nécessitant des bilans thyroïdiens périodiques pour ajuster les valeurs de thyroxine (T4), le risque d'une mauvaise prise en charge de ces patients basée sur des résultats erronés est élevé », sottolinea 372 2].

Dans la plupart des cas, les résultats d'analyses de laboratoire se sont normalisés  après l'arrêt de la biotine ou l'utilisation d'une autre méthode de dosage des hormones thyroïdiennes. 

En pratique : identifier la prise de biotine, informer le patient et le laboratoire d'analyse de biologie médicale

Une interférence mettant en cause la biotine doit être envisagée si les résultats des tests de la fonction thyroïdienne ne sont pas cohérents avec le tableau clinique et/ou d'autres examens.

Il est recommandé aux professionnels de santé, notamment aux prescripteurs :

• de demander systématiquement au patient s'il prend de la biotine, y compris via un complément alimentaire, avant de prescrire un dosage de la fonction thyroïdienne ;
• In caso di risposta positiva, per informare il laboratorio di analisi della biologia medica perché è possibile utilizzare test alternativi. 

"La conoscenza dell'assunzione di biotina è particolarmente importante in situazioni che richiedono un dosaggio molto preciso di levotiroxina, come donne in gravidanza, bambini, anziani e pazienti seguiti per carcinoma tiroideo residuo o ricorrente", sottolineare i laboratori nella loro posta il 13 marzo 2023.

I pazienti devono anche essere informati di questo rischio di interferenza quando acquistano integratori alimentari a base di biotina, al fine di informare il loro medico di prescrizione.