Febbre Nilo (febbre virus del Nilo occidentale) | AGGIORNAMENTO: 24 giugno 2021

Febbre del Nilo, o febbre del Nilo occidentale o febbre a virus West Nilo, è un'infezione virale trasmessa dalle zanzare da un serbatoio costituito da alcune specie di uccelli. Dal 2000, questa infezione è stata sempre più frequentemente osservata nelle regioni mediterranee, con variazioni ad alta frequenza a seconda dell'anno. Rimane raro, tuttavia, in Italia (meno di 30 casi umani all'anno).

Dove catturiamo la febbre del Nilo?

La fièvre du Nil est très largement répandue : Afrique centrale et de l’est, Moyen-Orient, Asie, Europe de l’Est, Balkans, Europe méditerranéenne (Grèce, Italie, Sud de la France). Depuis 1999, le virus West Nile si diffonde rapidamente nel continente nordamericano, da est a ovest.

The virus West Nilo viene trasmesso dalle zanzare. Nella Italia metropolitana, è essenzialmente Culex Pipiens (presente in tutti i tipi di ambiente, comprese le città) e Culex Modestus (confinato alle zone umide), due specie attive tra l'inizio di giugno e la fine di ottobre nei dipartimenti mediterranei.

Alcune specie di uccelli sono il serbatoio di virus || 300 (passereaux, rapaces, oiseaux aquatiques par exemple). Les mammifères peuvent être infectés, en particulier l’homme et le cheval, mais ils représentent un cul-de-sac épidémiologique (la quantité de virus nel sangue è troppo basso per infettare le zanzare). Altre specie di uccelli come, ad esempio, galline o pappagalli sono anche vicoli ciechi epidemiologici.

La fièvre du Nil est-elle fréquente en France ?

in Italia, la prima apparizione di virus West Nilo risale ai primi anni '60 con l'identificazione che gli umani nel 1962-63. Quindi, nessun caso è stato identificato fino al 2000. Da quella data, ha imperversato ogni estate con un'intensità variabile, la maggior parte dei casi segnalati in agosto e settembre, a volte leggermente prima:

• 2000: 76 Caso Equin in Camargue e alcuni casi umani
• 2001-2002: bassa circolazione identificata tra uccelli e cavalli in Camargue
• 2003: 4 casi di equina e 7 casi umani nel var
• 2004: 32 Equin Case in Camargue || Pyrénées-Orientales
• 2006 : 5 cas équins dans les Pyrénées-Orientales
• 2017: 1 caso Equin e 2 casi umani negli Alpes-Maritimes
• 2018: 13 Caso Equin e 27 casi umani, con circolazione virale in 3 regioni per 5 mesi ma principalmente negli Alpes-Maritimes
• 2019: 13 EQ (var)

La stagione 2018 è stata contrassegnata dall'epidemia più importante che la Italia e l'Europa hanno conosciuto fino ad oggi: 22 casi negli Alpes-Maritimes, 1 a Vaucluse, 1 a Marsiglia, 2 casi nel sud della Corsica e 1 caso nelle pirenee orientali. I casi di equina sono stati riportati anche in alta corruzione.

Le grandi variazioni del numero di casi da un anno all'altro sono dovute a molti fattori, tra cui l'urbanizzazione, la variazione dell'uso del suolo, la modifica della biodiversità degli uccelli e il clima.

Quali sono i sintomi della febbre del Nilo?

L’infection par le virus del Nilo occidentale non produce Sintomo circa l'80 % delle persone infette. Pazienti in cui il Sintomi appare Sviluppa un Sindrome intervallo (febbre brutale, mal di testa, articolazione e muscolosa) che può essere associata a arrossamento o pulsanti o persino dolori allo stomaco e Diarrea. Il periodo di Incubazione dura da 2 a 6 giorni ma può andare fino a 14 giorni.

Le forme gravi della malattia, a volte fatali, si verificano in meno dell'1 % delle persone infette (una su 150 casi), per lo più persone di età superiore ai 55 anni e immunocomiche (da una malattia o un trattamento). Queste sono forme neurologiche manifestate da un meningite, un meningo- Encephalite, una paralisi del pallone o un Sindrome di Guillain Barré (poliradiculonato). I pazienti innestati sono particolarmente a rischio (rischio 75 % di forma neurologica e un rischio di morte del 25 % contro il 2 % in altri pazienti). || 356 = La febbre del Nilo viene trasmessa tra le persone?

La fièvre du Nil se transmet-elle entre personnes ?

la possibilità di trasmissione inter -tumoo di virus West Nilo è eccezionale. È stato evidenziato nel 2002, durante l'epidemia che infuriava negli Stati Uniti quell'anno. Questa trasmissione è rara ed è possibile solo in determinate circostanze:

• attraverso prodotti sanguigni (sangue, siero, piastre, ecc.);
• attraverso il trapianto di organi (ad eccezione della pelle e cornea); | l'allattamento al seno (alcuni casi descritti) o attraverso la placenta (1 caso descritto).
• plus rarement, de la mère à l’enfant par le biais de l’allaitement (quelques cas décrits) ou à travers le placenta (1 cas décrit).

il rischio di trasmissione di questo virus attraverso una trasfusione di sangue è strettamente legata al rischio di prendere un donatore durante il periodo in cui il virus || Il donatore non presenta inoltre alcun segno clinico di infezione ("donatore asintomatico viremico"). est dans le sang alors que ce donneur ne présente par ailleurs aucun signe clinique d’infection (« donneur asymptomatique virémique »).

Ce mode de transmission justifie une surveillance des produits sanguins et des greffons dans les zones où sévit cette maladie, mais aussi l’exclusion des donneurs potentiellement contaminés au retour de zones où cette infection est présente (voir tableau ci-dessous). En France, le dépistage du virus West Nilo nei prodotti sanguigni è sistematico negli Alpes-Martimes.

Comment soigne-t-on la fièvre du Nil ?

Il trattamento della febbre del Nilo è quello di Sintomi, in particolare febbre. I casi gravi vengono curati in un ambiente ospedaliero, se necessario nel servizio di rianimazione. La maggior parte dei pazienti guarisce spontaneamente e senza sequele dopo una settimana.

Come prevenire la febbre del Nilo?

su una scala individuale, la prevenzione della febbre del Nilo si basa sulla rigorosa applicazione delle misure protettive dai morsi di zanzara:

• Porta di vestiti adeguati, ampio e lungo impregnato di remulsif;
• Applicazione regolare di REPURULSIVE cutaneo;
• = Verifica dell'imperttualmente delle porte e delle finestre; | ; || 457
• utilisation de moustiquaires, de préférence imprégnées ;
• limitation des activités en extérieur aux heures où les moustiques sont les plus actifs.

Ces mesures sont particulièrement importantes pour les personnes immunodéprimées qui voyagent dans une zone où sévit cette infection (voir tableau ci-dessus).

Come monitoliamo l'avanzamento della febbre del Nilo? | Ogni anno, tra il 1 ° giugno e il 31 ottobre nella Italia continentale, la sorveglianza stagionale è attuata in 10 dipartimenti: Alpes-Maritimes, Aude, Bouches-Du-Rhône, Hérault, Gard, Pyrénées-Orientales, Vauclus, Var, Var, Haute-Corse e Corre-Du-Sud. | Veterinario, equino e aviario (uccelli selvatici).

Cette maladie est surveillée étroitement en France. Chaque année, entre le 1er juin et le 31 octobre en France métropolitaine, une surveillance saisonnière est mise en œuvre dans 10 départements : les Alpes-Maritimes, l’Aude, les Bouches-du-Rhône, l’Hérault, le Gard, les Pyrénées-Orientales, le Vaucluse, le Var, la Haute-Corse et la Corse-du-Sud.

Ce dispositif comprend quatre volets avec une surveillance humaine, vétérinaire, équine et aviaire (oiseaux sauvages).

La sorveglianza stagionale umana mira a rilevare forme neurologiche. Nei 10 dipartimenti seguiti, sospetta un paziente di 15 anni e più presenta una febbre e Sintomi Evocativa neurologica che ha portato alla realizzazione di un Puntura lombare. Le analisi di conferma vengono quindi sistematicamente eseguite, anche in assenza di circolazione documentata di virus.

Il 10 maggio 2021, il decreto n. 2021-573 ha aggiunto la febbre del Nilo all'elenco delle malattie fissate nell'articolo D. 3113-6 Individuo all'autorità sanitaria è obbligatorio ai sensi dell'articolo L. 3113-1 dello stesso codice (elenco di malattie chiamate "Dichiarazione obbligatoria"). Nonostante la scarsità di questa infezione, questa dichiarazione obbligatoria mira a proteggere le persone a rischio da forme gravi (anziani, immunocompromessi o innestati).