Il sanguinamento vaginale è sempre una grande fonte di preoccupazione per le donne in gravidanza. Se a volte un leggero sanguinamento puntuale è senza gravità, possono anche essere sinonimi di cattive notizie o di emergenza medica, in qualsiasi momento della gravidanza. Qualunque sia la loro abbondanza, il verificarsi di sanguinamento durante la gravidanza deve sempre portare la donna incinta a consultare rapidamente un'ostetrica o un ginecologo.
Il sanguinamento del primo trimestre di gravidanza

durante il primo trimestre di gravidanza, anche se sono comuni,tout saignement génital mérite une consultation médicale en urgence pour en déterminer la cause.
L'attuale sanguinamento dall'inizio della gravidanza
Il sanguinamento è comune all'inizio della gravidanza (una gravidanza in quattro), anche se il feto è sano e si sviluppa correttamente. Le cause di questi sanguinanti all'inizio della gravidanza sono diverse.
L'impianto
L'istituzione dell'embrione nell'utero, che si verifica circa dieci giorni dopo la fecondazione, può causare sanguinamento precoce e far credere alla persistenza delle regole. Sono generalmente più leggeri e più brevi delle regole. In genere non persistono più di un giorno o due.
Il sanguinamento ginecologico non collegato alla gravidanza
A volte, il sanguinamento è dovuto alle lesioni della cervice o della vagina. Ad esempio, il sanguinamento può verificarsi dopo un rapporto sessuale o un tocco vaginale perché la cervice è più fragile. Questi sanguinanti durano da uno a due giorni e non sono molto abbondanti.
Alcune donne in gravidanza continuano ad avere, ogni mese, sanguinante nei giorni in cui avrebbero dovuto avere le loro regole: queste sono " Regole di compleanno".
= DECIDUAL
L ' Ematoma deciduale si verifica quando una parte della placenta decolla dall'utero, causando sanguinamento tra placenta e utero. Nella maggior parte dei casi, soggetto a riposo, l'evoluzione è favorevole. Tuttavia, il rischio di aborto aumenta quando il distacco è importante o se il Hématome persisteva oltre i due mesi di gravidanza, con in particolare un rischio di rottura prematura della tasca dell'acqua o un brutale distacco della placenta.
Il basso inserimento della placenta
parliamo di= inserimento basso della placenta || L'utero. La futura madre deve quindi rimanere mentita il più possibile per limitare il sanguinamento. Fatta salva seguire questo consiglio, questa complicazione non è molto grave perché l'inserimento della placenta è generalmente indietro in fondo all'utero man mano che la gravidanza avanza. lorsque celui-ci est situé trop près du col de l’utérus. La future mère doit alors rester couchée le plus possible afin de limiter les saignements. Sous réserve de bien suivre ce conseil, cette complication n’est pas très grave car l’insertion du placenta remonte généralement vers le fond de l’utérus au fur et à mesure de la grossesse.
la perdita di un gemello
A Abusto parziale è possibile nelle gravidanze gemelle. Il sanguinamento è quindi dovuto alla perdita di uno degli embrioni. La gravidanza continua con l'embrione sopravvissuto nel 75 % dei casi.
la mole ignificativa
Molto raro in Italia (una con tre gravidanze su 1000), ma più frequente in Asia, il= Hydal Mole est une grossesse sans embryon (ou avec un embryon qui ne peut se développer), et au cours de laquelle les cellules du placenta forme une tumeur. Leur cause est inconnue. Les symptômes de grossesse sont généralement exacerbés et l’utérus est trop volumineux par rapport au stade de la grossesse. Les saignements vaginaux sont rouges ou noirâtres et augmentent au fur et à mesure de la grossesse. Le risque principal est la dégénérescence en tumor cancerous, estimated at 10 % of cases.
The bleeding in the event of an extra-uterine pregnancy
in approximately 1 % of pregnancies, the egg does not arrive to the uterus and develops in the trumpet, o anche l'utero. |. 347 grossesse extra-utérine. Elle provoque des saignements peu abondants et brunâtres, assortis de douleurs intenses et persistantes.
Quels sont les facteurs de risque d'une grossesse extra-utérine ?
Les facteurs de risque de gravidanza eccezionale sont :
- The Infezioni a trasmissione sessuale del tronco (salpingite) o della chirurgia dei tubi,
- L ' Endometriosi (presenza di cellule uterine al di fuori dell'utero),
- la stimulation ovarienne (all'interno del quadro della procreazione assistita dal punto di vista medico),
- The Tabagismo.
Altro, se si verifica una gravidanza in contraccezione con un dispositivo intrauterino o con una pillola microprogestativa, la possibilità di essere un gravidanza extra-uterina.
Quelle est l'évolution d'une grossesse extra-utérine ?
A Gravidanza extra-uterina può svilupparsi per diverse settimane ma non sarà in grado di arrivare a lungo termine. Mette in pericolo la vita della madre, perché sviluppando il feto romperà i vasi sanguigni dei tessuti in cui si è affermato, provocando un emorragia INTERNA. Ecco perché il gravidanza extra-uterina richiede una stretta sorveglianza per interrompere la gravidanza in assenza di un aborto spontaneo. L'interruzione della gravidanza può essere effettuata mediante iniezione di droga o per intervento chirurgico (aspirazione dell'embrione o rimozione del tronco).
Il sanguinamento in caso di gravidanza interrotta
Se lo sviluppo del feto si ferma, appare il sanguinamento, rosso, legato all'espulsione del feto e della placenta. Possono durare diverse settimane. Abbondanza variabile, questi sanguinanti sono spesso accompagnati da dolorose contrazioni. La consultazione medica è sempre necessaria per verificare l'espulsione completa, per limitare la perdita di sangue della madre se necessario e per prevenire l'aspetto di un'infezione.
La consultazione medica per sanguinamento durante il primo trimestre della gravidanza |
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Prima dell'esame clinico, il medico mette in discussione il paziente sullo stato di avanzamento della gravidanza e su di lei antecedenti personale e famiglia di aborti, di Extrautterin Gracanze, malformazioni o anomalie cromosomiche, termine. The Diagnostico della causa del sanguinamento si basa su un lato sulla durata di questi sanguinanti, il loro colore (marrone o rosso), la loro abbondanza e la possibile presenza di coaguli. D'altra parte, qualsiasi dolore associato, perdita di liquido o febbre dovrebbe essere menzionato al medico. A ultrasuoni viene realizzato per individuare il feto e controllarne la vitalità. Il dosaggio di Beta-HCG, Ormone de la grossesse, est également très utile : si la grossesse évolue normalement, ce taux augmente régulièrement tout au long du premier trimestre. |
Il sanguinamento del secondo e terzo trimestre di gravidanza
gravidanza, è necessario andare alla maternità di emergenza.
alla fine della gravidanza, l'aspetto di A emorragia è un'emergenza medica assoluta. Le due cause principali sono le Hématome retroplantaire Placenta Præviahémorragie et diminuant ou stoppant les échanges entre la mère et le fœtus) et le placenta prævia (la placenta è troppo vicina alla cervice, persino la copre). Queste sono due gravi complicanze della gravidanza, sia per la madre che per il feto, la cui gestione è urgente. Il ricovero in ospedale è essenziale. Nella maggior parte dei casi, la consegna verrà attivata, anche prematuramente, molto spesso da Cesarean.
Inoltre, quando l'approccio di consegna, il sanguinamento può per accompagnare le contrazioni uterine qui deviennent régulières et rapprochées. Cela signifie que ces contractions sont efficaces et que le travail commence. Dans ce cas, le sang provient de lésions du col de l’utérus lors de sa dilatation. Il ne faut pas confondre ces saignements avec la perdita del sughero mucus qui ferme l’utérus (bouchon muqueux), quelques jours avant l’accouchement. Ce bouchon s’élimine le plus souvent sous forme de pertes blanches, parfois tachées de sang.
Fonti:
- "Il grande libro della mia gravidanza" National College of Gynecologists and Ostetricians, Eyrolles, 2012.
- "Hémorragies génitales au 1er trimestre", Facoltà di Medicina di Strasburgo, 2005.
- Larrieu-sans, Cécile: "|| 447 Les métrorragies du premier trimestre de la grossesse : complications obstétricales et néonatales », 2012.
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