Il trattamento della sclerosi nelle piastre

I considerevoli progressi terapeutici compiuti negli ultimi anni non consentono ancora di curare la sclerosi multipla. Il Finder Trainings sont ceux qui ont le plus bénéficié des récentes avancées thérapeutiques. Ils visent à prévenir l’évolution de la maladie. Ils comprennent les traitements dits immunomodulatori e i trattamenti detto Immunosuppressors.

Quali sono i trattamenti della sclerosi nelle piastre?

Depuis 1993, les médicaments immunomodulateurs et immunosuppresseurs ont montré un bénéfice significatif dans les formes de sclérose en plaques évoluant par poussées, ainsi que dans certains cas de formes progressives de la maladie.

Les immunomodulateurs dans le traitement de fond de la sclérose en plaques

Les médicaments dits « immunomodulateurs "| Regolazione dell'attività del sistema immunitario e riducendo il agissent en régulant l’activité du système immunitaire et en diminuant l’ Infiammazione e le lesioni causate dalla sua attività contro la guaina mielina. Il immunomodulatori utilizzati nella sclerosi multipla sono i Interfererons e PenginterFes (beta-1a e beta-1b) e Acetato glatramerale. I prodotti differiscono in base alla loro modalità di amministrazione ( Track sottocutaneo iniettabile o intramuscolare) e la frequenza delle iniezioni.

= I sintomi che simulano l'influenza sono frequenti con le interfacce beta all'inizio del trattamento: febbre,. Dolori, articolazioni dolorose. Di solito non giustificano l'arresto del trattamento. Gli effetti collaterali del sangue e renale, potenzialmente gravi, sono raramente osservati. Possono verificarsi dopo diversi anni di trattamento con l'interferone beta. Le prese nel sangue consentono di garantire l'assenza di anomalia.

di reazioni allergiche, rari ma potenzialmente gravi, sono stati segnalati dopo l'iniezione di acetato di glatiramère. Possono verificarsi in tutti i pazienti, anche dopo diversi mesi o più anni di trattamento regolarmente somministrati e ben tollerati. 

Il verificarsi di sintomi (come eruzione cutanea, gonfiore del viso, difficoltà nella respirazione, disagio) che può evocare una reazione allergica, anche se assomigliano alle reazioni post -iniezione, richiede un consigli medici urgenti.

per saperne di più:= Acetate mesi o addirittura anni dopo l'istituzione del trattamento, ANSM, 08/2024

La prescrizione di questi farmaci è riservata ai neurologi. Inoltre, a causa del loro prezzo elevato, la prescrizione deve essere fatta su una particolare prescrizione "farmaci eccezionali" per essere coperti dall'assicurazione sanitaria.

I immunosupter OSTS nel trattamento di Bask dei farmaci per sclerrose hanno detto "|| 451

Les médicaments dits « immunosuppresseurs" sono usati in caso di insufficienza del farmaco immunomodulatori o nel contesto di forme aggressive, nei pazienti che presentano immediatamente. Questi sono il mitoxantrone (elsep), il natalizumab (tysabri) e il fingolimod (gilenta). Questi sono farmaci riservati per l'uso ospedaliero perché espongono a talvolta complicazioni. Sono amministrati daées rapprochées d’emblée. Il s’agit de la mitoxantrone (ELSEP), du natalizumab (TYSABRI) et du fingolimod (GILENYA). Ce sont des médicaments réservés à l’usage hospitalier, car ils exposent à des complications parfois graves. Ils sont administrés par Track iniettabile, tranne il fingolimod recentemente commercializzato e disponibile sotto forma di capsule.

Altri droghe immunosoppressori Orth autorizzato a trattare alcuni malattie Auto-immune sono utilizzati nel quadro della sclerosi multipla sotto la responsabilità del neurologo. Questi includono Ciclofosfamide (Endoxan) e il azathioprine (Imurel). | 2025

Les nouveaux traitements de fond de la sclérose en plaques

Nuovi trattamenti sono disponibili per alcuni anni, alternativa ai trattamenti più vecchi. La prescrizione di questi farmaci è riservata ai neurologi.

il dimetil fumarato nel trattamento di MP

The= dimetil fumarate (tecfidera) è untraitement de fond à visée préventive des Pouss ées di sclerosi in piastre ricorrenti. Il suo meccanismo d'azione non è completamente chiarito. È sotto forma di una capsula e costituisce un'alternativa ai vecchi trattamenti iniettabili. Già disponibile in ospedale da marzo 2014, ora può essere ottenuto in farmacia della città. La sorveglianza regolare, in particolare il numero di linfociti e il funzionamento dei reni e del fegato, è necessaria durante il trattamento.

The Tériflunomide nel trattamento di MS

The Tériflunomide (Aubzio) è un immunomodulatore che ha un'indicazione nella sclerosi nelle piastre di crlerist. Non ha dimostrato di più clinico più rispetto ai trattamenti di riferimento (interfini, acetato di glatiramère). Tuttavia, la sua modalità di utilizzo (tablet da prendere una volta al giorno) può essere di interesse. È controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

The Alemtuzumab nel trattamento di MP

L'Alemtuzumab (Lemtrada) è un Anticorpo Monoclonale Anti-CD52: è un Anticordi che ti consente di distruggere rapidamente alcuni globuli bianchi (linfociti B e T). Può essere prescritto nella forma attiva di sclerosi nelle piastre di rimessa. Il trattamento con Alemtuzumab richiede un particolare follow -up a causa del rischio infettivo collegato al suo effetto sul sistema immunitario.

La survenue d’effets indésirables graves, d’ordre immunitaire et cardiovasculaire, avait conduit la Haute autorité de santé (HAS) à considérer, en octobre 2018, que l'alemtuzumab ne devait pas être proposé comme premier traitement, et préconisait de réserver son utilisation aux formes très actives malgré un traitement complet et bien conduit par au moins un Trattamento al foro, in caso di fallimento di questi trattamenti.

di gravi effetti avversi (ictus, "Infarto del miocardio, emorragie polmonari, epatite autoimune auto -imita) che è stata osservata l'agenzia di medicinali (ANSM) ha limitato l'Agenzia per elimini nonostante un emis di una manutenzione e si è limitata a un emis di un emis di una manutenzione. Trattamento ben condotto con almeno due della necessità consultare immediatamente un medico se hanno sintomi insolititraitements de fond, ou lorsque tout autre traitement de fond est contre-indiqué ou inadapté. Les signes vitaux, y compris la pression artérielle, doivent être surveillés pendant la perfusion. L’état du foie doit être également évalué avant et pendant le traitement et les patients doivent être informés de la nécessité de consulter immédiatement un médecin s'ils présentent des symptômes inhabituels.

L’ocrélizumab dans le traitement de la SEP

L'ocrelizumab (ocrevus) è un Anticorpi Anti-CD20 monoclonale che mira ad alcuni globuli bianchi (linfociti B) noto per svolgere un ruolo nel processo infiammatorio della SM. Può essere prescritto da un lato nella sclerosi in piastre primarie progressive (SEP-PP) in una fase iniziale e, dall'altro, in forme attive ricorrenti (SEP-R).

L'alta autorità per la salute (ha) considera che Ocrelizumab sia un trattamento di prima linea di SEP-PP in una fase iniziale, ma che la sua prescrizione non dovrebbe essere prevista nelle forme più gravi SEP-PP, specialmente nei pazienti con handicap avanzato. Inoltre, ha considerato che Ocrelizumab sia un trattamento per la prima o la seconda intenzione in tutte le forme attive di sclerosi in piastre ricorrenti.

L'uso di ocrelizumab è contrassegnato da significativi rischi di reazioni a perfusione: deve essere somministrato come ospedale per limitare le reazioni è prescritto prima del perfusione. A causa del suo effetto immunosoppressori, questo farmaco espone anche a un rischio di infezioni potenzialmente gravi. Qualsiasi segno di infezione (febbre, tosse persistente, herpes orale o genitale) richiede un rapido consulenza medica.

dei dati a lungo termine sono necessari per valutare meglio le conseguenze del suo utilizzo per diversi anni. In studi clinici, il tumori e le lesioni precancerose sono state più frequenti nei pazienti trattati da ocrelizumab rispetto ai gruppi di controllo. Pertanto, il rapporto beneficio/rischio di questo trattamento deve essere preso in considerazione su base di caso nei pazienti che hanno fattori di rischio per Cancro particolare. Inoltre, i pazienti in remissione o guariti da un Cancro deve essere oggetto di un monitoraggio ravvicinato per rilevare una possibile ricorrenza.

La cladribine dans le traitement de la SEP

La cladribina (Mavenclad) ha una struttura simile alla purina, una sostanza necessaria per la produzione di DNA. Nel corpo, interferisce con la produzione di DNA e quindi consente un calo dei linfociti coinvolti nei processi infiammatori della sclerosi multipla. Gli studi hanno dimostrato che Cladribi riduce i livelli di Pouss "e ritarda la progressione della malattia nei pazienti con sclerosi in piastre ricorrenti. È indicato negli adulti con forme ricorrenti di sclerosi in piastre (SEP-R) molto attive.

Ce médicament ne doit pas être administré aux patients atteints d'infections chroniques actives telles que la tuberculose ou l'hépatite, ni aux patients atteints d'une infection à VIH ou dont les défenses immunitaires sont affaiblies.

Le traitement se présente sous forme de comprimés à prendre en deux cycles étalés sur deux ans. Les effets indésirables les plus fréquents sont la lymphopénie (baisse du nombre de lymphocytes) et les infections par le virus varicelle-zona.

En l’absence de données comparatives avec les traitements actuels de la SEP-R très active (natalizumab, fingolimod, alemtuzumab et ocrelizumab) et en raison d’une connaissance encore limitée sur sa sécurité d’utilisation, les autorités de santé conseillent de réserver l’utilisation de ce médicament aux patients en échec avec les autres traitements existants.

Quand doit-on commencer un traitement de fond contre la SEP ?

La sclerosi delle piastre è una malattia di cui è difficile prevedere l'evoluzione. Pertanto, è anche difficile prevedere l'efficacia di un farmaco immunomodulatore in un paziente. Tuttavia, sembra che sia meglio iniziare questo tipo di trattamento all'inizio dell'evoluzione della malattia per sfruttare i suoi benefici più a lungo. L'alta frequenza di Pouss= all'inizio della malattia e alla presenza di molte anomalie del recente aspetto al IRM sono parametri importanti per decidere di iniziare un trattamento.

in caso di fallimento o intolleranza a un farmaco immunomodulatore, non c'è pericolo di cambiarlo. Il mancato trattamento non prevede l'incapacità di un altro || 754 immunomodulateur di diversa modalità di azione.

Il trattamento della sclerosi spinge nelle piastre

Il trattamento di OUT L 'ées de sclérose en plaques vise à atténuer l’ Infiammazione del sistema nervoso centrale. Si basa su Perfusions endovenoso di corticosteroidi (potenti farmaci antinfiammatori) in un breve periodo. | 2025

= I trattamenti sintomatici nella sclerosi multipla

Les trattamenti sintomatici, non specifico alla sclerosi multipla, consente di trattare i sintomi che rimangono dopo un Pouss ée e diminuire la qualità della vita quotidiana: trattamenti di affaticamento, dolore, ansia, disturbi depressivi, tremori e movimenti anormali, muscolari o persino il Incontinenza. Si basano sulla prescrizione di farmaci adattati.

alcuni myorelaxants ( antispastici) sono quindi indicati in contratture dolorose che accompagnano la sclerosi nelle piastre. | 2025

Il existe depuis 2013 un médicament (FAMPYRA) indiqué pour améliorer la capacité de la marche chez les adultes souffrant de sclérose en plaques et ayant un handicap à la marche. Selon les autorités de santé, son utilisation ne devrait être envisagée qu'en association avec un programme de rééducation adapté, sans retarder la mise en place de ce programme, ni celle d'aides techniques de marche ou de traitements spécifiques. La tolérance et l’efficacité du traitement doivent être régulièrement réévaluées par le médecin. Les effets indésirables les plus fréquents sont neurologiques (dont crises convulsives), psychiques et infectieux.

La prise en charge pluridisciplinaire de la sclérose en plaques

Comme pour de nombreuses maladies chroniques, la prise en charge des personnes atteintes de sclérose en plaques est l’affaire d’une équipe pluridisciplinaire qui réunit des professionnels de santé à l’hôpital et en ville : neurologue, médecin généraliste, urologue, ophtalmologiste, psychologue, kinésithérapeute, assistante sociale, infirmière, orthophoniste, etc. L’action coordonnée de ces divers professionnels est essentielle pour assurer un suivi optimal des personnes qui souffrent de sclérose en plaques.