La diagnosi della sclerosi nelle piastre

Depuis que Jean-Martin Charcot a décrit la maladie au XIXe siècle, les principes pour établir le Diagnostica di Sclerosi in piastre sono identici: è necessario evidenziare un attacco a= Sistema nervoso centrale sia nel tempo (chiamato (diffusione nello spazio).

La diffusione dei sintomi nello spazio

= a seconda della sua posizione, un attacco di un'area del cervello o del midollo si tradurrà in un particolare tipo di funzione. Sensazioni nelle gambe. 345 neurones sensitifs de la partie inférieure de la moelle va déclencher des sensations anormales dans les jambes.

Pour que le diagnostic de sclérose en plaques soit posé, la maladie doit s’exprimer par des symptômes qui ne peuvent être expliqués que par l’existence de lésions situées dans des zones différentes du système nerveux central. Par exemple, une baisse d’acuité visuelle et des troubles de l’équilibre qui correspondent à une atteinte du nerf optique et à une souffrance du cervelet, deux zones distinctes du système nerveux central.

La dissémination des symptômes dans le temps

Dans la sclérose en plaques, les épisodes inflammatoires se succèdent dans le temps et touchent différentes zones du Sistema nervoso centrale. Ad esempio, un danno iniziale al nervo ottico può essere seguito due anni dopo da sensazioni di anestesia delle gambe, corrispondente a un attacco del= midollo spinale.

Gli esami complementari della sclerosi nelle piastre

Vari esami complementari sono implementati nel Diagnostic del Sclerosi in piastre

la risonanza magnetica nella diagnosi della sclerosi nelle piastre

L ' ( IRM) consente di visualizzare le piastre di Infiammazione nel= Sistema nervoso centrale (anche nel cervello come nel midollo spinalemoelle épinière). Usiamo il termine " lesioni" per queste piastre di Infiammazione. Questi appaiono come punti bianchi ("|| 386 hypersignaux") o nero ("|| 388 hyposignaux") secondo i parametri utilizzati durante il mir. Queste lesioni possono essere molte, anche se il paziente ha pochi segni clinici: il Infiammazione può trovarsi in aree del cervello che, in vista del Sintomi, non sembrava essere influenzato dalsclérose en plaques.

L ' mir ti consente di accelerare la diffusione di Sintomi nello spazio (molte lesioni diffuse nel La diffusione è così che è necessario aspettare una nuova spinta disystème nerveux central), mais également celle de leur dissémination dans le temps. En effet, avec l’injection intraveineuse d’un produit (le gadolinium), il est possible de distinguer des lésions récentes (datant de quelques semaines) et des lésions anciennes. La preuve de la dissémination dans le temps est ainsi obtenue sans avoir à attendre une nouvelle poussée de sclérose en plaques.

La ponction lombaire dans le diagnostic de la sclérose en plaques

La ponction lombaire n’est plus obligatoire depuis l’arrivée de l’IRM. Néanmoins, elle est réalisée très fréquemment car elle permet de mettre en évidence des signes d’ inflammation in the Céphalorachidian liquid, which bathes the= Central nervous system. At the slightest doubt, it is essential to practice it to confirm the Diagnostica.

La mesure des potentiels évoqués dans la sclérose en plaques

La misurazione di= Potenziali detto menzionato permet d’étudier la qualité et la vitesse de la conduction de l’influx électrique le long des modi nervoso. Pertanto, possiamo studiare il modi di abilità motorie, sensibilità, udito o visione. Tra tutti i diversi tipi di potenziali evocati, solo il Potenziale evocato visivo (PEV) sont utiles pour permettre le Diagnostica di= Sclerosi in piastre.

En cas de sclérose en plaques, osserviamo un rallentamento della trasmissione degli impulsi nervosi nei nervi ottici. L'estensione del tempo che separa uno stimolo visivo dalla risposta cerebrale dimostra che il nervo ottico è stato demielinizzato, anche se il paziente non ha sentito disturbi della visione. I potenziali evocati possono quindi facilitare il Diagnostica della diffusione di Sintomi nello spazio.

= La diagnosi di forme progressive di sclerosi nelle piastre

Une SEP est dite progressive lorsque l’on observe une aggravation continue des Sintomi Neurologica per almeno un anno. Il Diagnosi è generalmente più difficile da posare che nelle forme così "spinte" così chiamate. È quindi essenziale ricorrere agli esami complementari: A IRM del cervello e a= IRM del midollo, integrato dalla misurazione dei potenziali evocati visivi e a Puntura lombare per confermare il Diagnosi.

È uno dei Diagnostica il più difficile da installare. La sua conferma richiede un aggravamento di Sintomi cliniche per più di un anno e la presenza di due elementi tra i tre seguenti:

• delle anomalie tipiche sul= Puntura lombare, || Lesioni e potenziali elementi visivi evocati disturbati,
• neuf lésions cérébrales, ou quatre lésions et des potentiels évoqués visuels perturbés,
• Due lesioni del Epinière Marrow.