Raccomandazioni sulle infezioni oculari

Infezioni oculari

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Quels patients traiter ?
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Outpower
Trattamenti
- Médicaments cités dans les références
- farmaci non menzionati nei riferimenti
  - Associazione fissa lévofloxacina/dexametasone per rotta locale
  - = Associazione fissa di un antisettico e un vasocostrittore
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Les auteurs

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= I premi vidali sono sintesi di raccomandazioni terapeutiche di ANSM, di ha e Società apprese francese e internazionale, scritto da || Vidalcomité scientifique VIDAL ed esperti nella tenuta.

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Infections oculaires : stratégie diagnostique

= Antecedente di chirurgia oculare AE

= Qualsiasi paziente che è stato un occhio da meno di 12 mesi e con arrossamento e/o dolore agli occhi è considerato raggiunto dall'endoftalmia postoperatoria. Deve essere affrontato alle emergenze oftalmologiche per il completamento di campioni biologici e il trattamento anti-infettivo mediante iniezione intra-vitreo.

Qualsiasi gesto chirurgico (cataratta, chirurgia di rifrazione, ecc.) Può essere complicato dalla cheratomicosi, il cui verificarsi è favorito dall'uso di corticosteroidi in post-operatorio.

= Dolore

Il dolore della cheratite, sentito come superficiale, è spesso intenso e si associa a una fotofobia. Quella dell'uveite precedente, più sordo, può interessare il globo nel suo insieme.

= Uveite posteriore

È un'infiammazione dei tessuti del segmento posteriore dell'occhio (vedi casi speciali).

Toxoplasmosa gondii, l'agente della toxoplasmosi, è spesso in questione (vedi casi speciali).

= Retinite germinale opportunistica

Il citomegalovirus (CMV) è spesso coinvolto. La retinite può essere trattata da General IV (Ganciclovir, Foscarnet), orale (Valganclovir) o locali (iniezioni intravitree di Ganciclovir o Foscarnet, fuori da AMM).

= Uveite anteriore

È un'infiammazione dei tessuti del segmento anteriore dell'occhio (vedi casi speciali).

= L'herpes, la zona o la toxoplasmosi devono essere menzionate in 1 ER Posto (rischio di aggravamento in caso di trattamento con corticosteroidi in assenza di un'efficace copertura anti-infettiva). La direzione viene eseguita in un ambiente specializzato.

= Generalista o oftalmologo?

Orgelet, calazion, blefarito e congiuntivite possono essere curati dal medico di medicina generale, in assenza di forma complicata.

Un'opinione specializzata è essenziale in assenza di miglioramento del trattamento o in caso di segni di gravità: secrezioni significative, chemosi (edema), diminuzione dell'acuità visiva (persino moderata), fotofobia e dolore e prima di qualsiasi sospetto di cheratite o cheratocongiuntivite, uveite, coroidite o retinite.

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= Consiglio del paziente

= Indossare obiettivi è il principale fattore di rischio per la cheratite microbica grave, i funghi e in particolare gli ambi. La prevenzione di queste infezioni si basa sul rigoroso rispetto per le misure di igiene:

= Evita tutti i contatti delle lenti con acqua corrente, anche attraverso il caso che deve essere lavato con cura, quindi essiccati a passo. L'attenzione è anche essenziale durante i bagni (piscina, mare, ecc.) O anche durante una semplice doccia;

= Lavare, quindi asciugare con cura le mani prima di qualsiasi manipolazione delle lenti e del loro caso;

= Rispettare rigorosamente i tempi massimi di porting e rinnovo (specifici per ciascun tipo di lenti);

Non scambiare le lenti con un'altra persona (comprese le lenti cosmetiche semplici).

= Le lenti a contatto (anche monouso) non devono essere indossate durante un'infezione agli occhi o riutilizzati prima della sua completa guarigione, affermata durante una consultazione di oftalmologia. Se sono obiettivi riutilizzabili, devono essere decontaminati da un ottico prima di essere riposato sull'occhio.

= I vettori di lenticchie devono essere avvertiti che in caso di dolore e rosso/o rossori e diminuiscono nella visione, devono rimuovere le lenti il più rapidamente possibile (senza lanciarle) e consultare nel più breve tempo un oftalmologo a cui porterà le loro lenti, ma anche la bottiglia di stoccaggio e l'attuale soluzione di manutenzione (per le possibili analisi).

= La congiuntivite contagiosa è contagiosa: il paziente e il suo entourage devono prendersi cura di lavarsi le mani attentamente e regolarmente, per evitare i contatti vicini e usare asciugamani personali.

= I lavaggi con siero fisiologico, come la somministrazione di colliri o unguenti, possono richiedere l'aiuto di una terza persona.

= Il paziente deve risparmiare momenti di "calma" per l'instillazione di colliri (ben installati, la palpebra distante dal bulbo oculare per preparare uno spazio per la ricezione dei colliri, ecc.).

= Rispettare i metodi di conservazione dei colliri e dei prodotti di manutenzione per le lenti.

In caso di associazione di colliri, un periodo di almeno 5 minuti deve essere rispettato tra le instillazioni al fine di ottimizzare l'efficienza di ogni collirio.

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