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    Gonarthlose, Coxarthrose

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    == I recos vidali sono sintesi delle raccomandazioni terapeutiche di ANSM, del ha e Società apprese francese e internazionale, scritto dacomité scientifique VIDAL ed esperti sul campo.
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    Supporto
    Gonarthrose, coxarthrose
    Gonarthrose, coxarthrose
    1
    Regole di copertura
    = Valuta la gravità dell'handicap, l'intensità del dolore e lo stadio radiologico dell'osteoartrite.
    Rivalutare regolarmente i trattamenti e adattare il dosaggio al programma e l'intensità del dolore.
    La diminuzione dei vincoli che si esercita sull'articolazione (canna sul lato controlaterale, il rafforzamento della muscolatura para-articolare, la perdita di peso, il sovrappeso, le calzature, ecc.) È un elemento essenziale del trattamento.
    2
    = Trattamento analgico di 1 re intenso Grado A
    = Paracetamolo in 1 re si intende per il fatto del suo profilo di tolleranza.
    3
    = Trattamenti antiartrotici a lenta azione
    = La condroitina solfato, diacereina, insediabile degli avvocati e della soia o della glucosamina ha AMM come trattamento sintomatico dell'azione ritardata nell'osteoartrite del ginocchio e/o dell'anca. Nel 2013, ha stimato che questi farmaci non abbiano spazio nella strategia terapeutica ( fallimento di buon uso del farmaco, ha, novembre 2013).
    4
    = Farmaci antinfiammatori non steroidei
    Devono essere considerati in caso di fallimento del paracetamolo.
    = I corticosteroidi per via generale non sono indicati nella gonartrosi o nella coxartrosi.
    5
    = Deboli analgesici degli oppiacei
    Possono essere utili, con o senza paracetamolo, quando i FANS sono controindicati, inefficaci o scarsamente tollerati. Richiedono informazioni sui rischi e sul rigoroso monitoraggio della risposta al trattamento e alla sua tolleranza.
    6
    = Trattamenti locali
    = Gonartrosi: iniezioni di corticosteroidi intra-articolari in caso di spinte congestizia (effusione), applicazioni locali di farmaci antinfiammatori non steroidei, iniezioni intra-articolari di acido ialuronico. A volte i lavaggi articolari proposti sono di interesse controverso.
    Coxartrosi: iniezioni radioguidate di corticosteroidi che possono essere utili in caso di spinte dolorose resistenti agli analgesici compresi i FANS. L'iniezione intra-articolare di acido ialuronico (non rimborsata) non ha dimostrato la sua efficacia.
    7
    = Trattamento chirurgico
    Una sostituzione protesica deve essere discussa in forme dolorose in disabilitazione radiologicamente avanzate. La correzione di un'anomalia architettonica può essere offerta in caso di dolore ribelle o handicap funzionale nell'artosi secondaria nei giovani adulti.
    1
    = Regole di copertura
    Valuta la gravità dell'handicap, l'intensità del dolore e lo stadio radiologico dell'osteoartrite.
    = Rivalutare regolarmente i trattamenti e adattare il dosaggio al programma e l'intensità del dolore.
    La diminuzione dei vincoli che si esercita sull'articolazione (canna sul lato controlaterale, il rafforzamento della muscolatura para-articolare, la perdita di peso, il sovrappeso, le calzature, ecc.) È un elemento essenziale del trattamento.
    2
    = Trattamento analgico di 1 re intenso Grado A
    = Paracetamolo in 1 RE si intende per il suo profilo di tolleranza.
    3
    = Trattamenti antiartrotici a lenta azione
    La condroitina solfato, diacereina, insediabile degli avvocati e della soia o della glucosamina ha AMM come trattamento sintomatico dell'azione ritardata nell'osteoartrite del ginocchio e/o dell'anca. Nel 2013, ha stimato che questi farmaci non abbiano spazio nella strategia terapeutica ( Forte di buon uso del farmaco, ha, novembre 2013).
    4
    = Farmaci antinfiammatori non steroidei
    Devono essere considerati in caso di fallimento del paracetamolo.
    I corticosteroidi per via generale non sono indicati nella gonartrosi o nella coxartrosi.
    5
    = Deboli analgesici degli oppiacei
    Possono essere utili, con o senza paracetamolo, quando i FANS sono controindicati, inefficaci o scarsamente tollerati. Richiedono informazioni sui rischi e sul rigoroso monitoraggio della risposta al trattamento e alla sua tolleranza.
    6
    = Trattamenti locali
    Gonartrosi: iniezioni di corticosteroidi intra-articolari in caso di spinte congestizia (effusione), applicazioni locali di farmaci antinfiammatori non steroidei, iniezioni intra-articolari di acido ialuronico. A volte i lavaggi articolari proposti sono di interesse controverso.
    = Coxartrosi: iniezioni radioguidate di corticosteroidi che possono essere utili in caso di spinte dolorose resistenti agli analgesici compresi i FANS. L'iniezione intra-articolare di acido ialuronico (non rimborsata) non ha dimostrato la sua efficacia.
    7
    = Trattamento chirurgico
    Una sostituzione protesica deve essere discussa in forme dolorose in disabilitazione radiologicamente avanzate. La correzione di un'anomalia architettonica può essere offerta in caso di dolore ribelle o handicap funzionale nell'artosi secondaria nei giovani adulti.
    Consiglio del paziente
    = Il paziente deve essere informato sui meccanismi della malattia, la cui evoluzione è generalmente lenta. Dobbiamo offrirgli una gestione personalizzata, comprese le medicine e/o le misure non farmacologiche, tenendo conto del terreno patofisiologico, delle ripercussioni algiche e funzionali di osteoartrite e anomalie radiologiche.
    Deve evitare attività sportive traumatiche per le articolazioni degli arti inferiori.
    Gli esercizi quotidiani per il bodybuilding e la mobilitazione articolare, consigliati da un fisioterapista, contribuiscono a ridurre il dolore, al miglioramento della capacità funzionale e alla prevenzione degli atteggiamenti articolari e viziosi.
    Si può offrire indossare un bastone, ortesi planari (gonartrosi) o scarpe adatte.
    La lotta contro un possibile peso in eccesso è un elemento essenziale del trattamento (in particolare la gonartrosi).
    Traitements

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