Raccomandazioni Covid -19

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CoVVI-9

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COVID-19

I recos vidali sono sintesi delle raccomandazioni terapeutiche di ANSM, del ha e Società sagge francese e internazionale, scritto dal Comitato scientifico Vidal ed esperti nel dominio.

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Supporto

== COVID 19

= Valutazione della gravità

Distinguiamo i segnali covid-19 gravi o critici non gravi o critici); Grave (spo 2 <90% in aria ambiente, segni di polmonite, segni di grave insufficienza respiratoria); Critica (necessità di manovra di rianimazione, sindrome da distress respiratorio acuto - SDRA, sepsi, shock settico).

= Fattori di rischio (FDR) di forma grave

= L'elenco di gravi fattori di rischio di forma è stato aggiornato dal gruppo Avother. Vedere la sezione "Popolazione a rischio di forma grave".

= Care ambulatoriale

= Trattamento sintomatico adeguato (paracetamolo).

Trattamento antivirale per i pazienti, incluso l'inizio dei sintomi ≤ 5 giorni, non ricevire non ossigeno e con un aumentato rischio di evoluzione verso una forma grave di Covid-19: associazione di Nirmatrelvir/Ritonavir fissa. In caso di controindicazione, in particolare legata alle interazioni farmacologiche o in caso di grave insufficienza renale cronica (DFG <30 ml> E intenso, in totale assenza di alternativa, e fintanto che le varianti XBB sono nella maggioranza: Sotrovimab.

= Assistenza ospedaliera in servizio medico

In assenza di ossigeno-referral: paracetamolo associato in caso di evoluzione FDR verso una forma grave al Nirmatrelvir/Ritonavir o al IV RemdDesivier e a una tromboprofilassi 7-10 giorni; Come ultima risorsa, in totale assenza di alternativa: Sotrovimab.

In caso di ossigeno-riferimento e età <70 anni: terapia di ossigeno convenzionale +desametasone (6 mg>

= Gestione della rianimazione

Il trattamento si basa su desametasone, tocilizumab. Baricitinib (escluso AMM) può essere associato ad esso, secondo NIH e OMS, ± remdesivier.

= Il trattamento di supporto comprende l'ossigeno terapia e l'assistenza respiratoria, paracetamolo, tromboprofilassi. Nelle forme gravi o gravi di Covid-19, i dati non ci consentono di offrire alte dosi di HBPM.

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= Consiglio del paziente

Si ricorda che devi sapere come rifare un test in caso di persistenza dei sintomi e che un autotest positivo dovrebbe, secondo le raccomandazioni, essere confermata da un test RT-PCR.

Come ambulatoriale, è consigliabile isolare te stesso, indossare una maschera medica, osservare i gesti della barriera ( Ameli, agosto 2023), per trasportare regolarmente un lavaggio o un attrito idro-alcolico delle mani, per controllare la saturazione di ossigeno con l'aiuto di un impulso in oximetro in caso di oximetro di un mangannea.

Si consiglia di consultare rapidamente in caso di dispnea grande o peggioramento e/o in caso di SPO 2 <95%.

Potrebbe essere necessaria la valutazione delle ripercussioni psicologiche.

Successivamente, le vaccinazioni dovrebbero essere effettuate secondo lo schema raccomandato.

Per i pazienti che hanno presentato una forma grave o critica e i pazienti con sintomi persistenti, una valutazione di controllo del centro specializzato dovrà valutare l'esistenza di qualsiasi sequela e la necessità di seguire un programma di riabilitazione (neurologico, cardiorespiratorio, ENT).

trattamenti

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