Suivre et comprendre la croissance chez l’enfant

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Comment surveille-t-on la croissance des enfants ?

Pour suivre la croissance d’un enfant, le médecin mesure trois paramètres : le périmètre crânien (chez les nourrissons, en centimètres, voir encadré ci-dessous), la taille ainsi que le poids (en kilogrammes). À partir de la taille et du poids, Calcola la Corpulenza (BMI, indice di massa corporea). Questi quattro valori sono indicati sulla grafica che appare nella parte "Curve di crescita" del libro sulla salute. Queste pagine consentono di tenere traccia di queste misure e di confrontarle con i valori generalmente osservati in Italia.

per tracciare le curve di crescita, è consigliabile misurare e pesare il bambino:

ogni 3 mesi, dalla nascita a 1 anno;
= almeno ogni 6 mesi da 1 a 4 anni; | Puberté.
au moins tous les ans jusqu’à la puberté.

Qual è la curva perimetrale cranica?
Questa curva consente di monitorare la crescita in generale e quella del cervello in particolare. Il tour delle misurazioni della testa è generalmente effettuata dal medico. Sono particolarmente importanti nel primo anno perché consentono la diagnosi precoce delle anomalie dello sviluppo del sistema nervoso.

Comprensione delle curve di crescita

Nel libro della salute, le curve di crescita sono alle pagine da 78 a 87 (ci sono due curve per ogni sesso: una che va da 1 mese a 3 anni, un altro da 1 a 18 anni). Queste curve hanno due strisce predefinite di colore più chiaro: la banda più larga è limitata da due linee continue e contiene la striscia più stretta, limitata da due linee tratteggiate. La linea continua che corre al centro di queste due bande rappresenta, per ogni età e ogni sesso, il valore medio osservato nei bambini francesi.

la curva delle dimensioni dei ragazzi dalla nascita a 3 anni

Fonte: Book Health 2018 - Ministero della salute

Cependant, tous les enfants qui ne se situent pas dans la moyenne ne présentent pas pour autant un problème de croissance. Les bandes plus claires des graphiques reflètent cette variabilité (ce qu’on appelle également la « déviation standard » ou DS) : à un âge donné, 2 enfants sur 3 (ou 1 enfant sur 2 selon les courbes) se situent dans la bande limitée par des lignes pointillées (1 déviation standard) et 94 % d’entre eux se situent dans la bande limitée par des lignes continues (2 déviations standard). Une mesure située hors de la zone plus claire peut donc être considérée comme inhabituelle, et ce d’autant plus qu’elle en est éloignée.

Néanmoins, pour une bonne interprétation des mesures, il est nécessaire de considérer l’évolution des courbes de croissance dans son ensemble et de ne pas tirer des conclusions hâtives sur une mesure unique située hors de la zone plus claire. L’essentiel est que la croissance de l’enfant soit harmonieuse, qu’il grandisse et prenne du poids régulièrement. Ses courbes de poids, de taille et de corpulence doivent progresser parallèlement aux bandes plus claires, qu’elles se situent plutôt vers le haut ou vers le bas de celles-ci.

Sulla curva delle dimensioni, le dimensioni del bambino devono aumentare regolarmente e parallele ai limiti dell'area più leggera. Se la dimensione del bambino è regolarmente posizionata al di sotto del limite basso, questo può significare ritardo della crescita, soprattutto se c'è una rottura o una stagnazione nella progressione della curva. Tuttavia, la dimensione di un bambino nato da piccoli genitori è spesso nella parte inferiore dell'area più chiara, senza che vi sia un ritardo di crescita.

Qu’est-ce que la « taille cible » ?
La dimensione di una persona adulta dipende dalle dimensioni dei suoi genitori, dalla sua origine etnica e dalla sua dieta durante l'infanzia. In assenza di fattori eccezionali (malnutrizione, disturbi ormonali, ecc.), Le dimensioni adulte di un bambino possono essere stimate dalle sue dimensioni alla nascita e da quella dei suoi genitori. Per stimare questa "dimensione del bersaglio", esiste una formula di= Calcolo, chiamato "To Tan", che appare nel libro sulla salute: \| : Dimensione target = (Dimensione del padre nella dimensione CM + della madre in CM - 13)/2 pour les filles : la taille cible = (taille du père en cm + taille de la mère en cm - 13)/2 per ragazzi: dimensione target = (dimensione del padre in CM + dimensione madre in CM + 13) /2. In effetti, è impreciso quando un genitore è molto piccolo o molto grande, o quando i genitori sono molto diversi. Tende a sopravvalutare la dimensione del bersaglio dei ragazzi e a sottovalutare quella delle ragazze. Inoltre, alcuni pediatri sostituiscono il numero 13 per 12, il che sembra più adatto per le dimensioni osservate in Italia. Infine, alcuni pediatri preferiscono calcolare non la dimensione del bersaglio, ma la deviazione target standard del bambino dalla deviazione standard dei genitori rispetto alla media francese. Néanmoins, certains pédiatres remettent en question l’usage systématique de cette formule de calcul. En effet, elle est imprécise lorsqu’un parent est très petit ou très grand, ou lorsque les parents sont d’une taille très différente. Elle tend à surestimer la taille cible des garçons et à sous-estimer celle des filles. De plus, certains pédiatres remplacent le nombre 13 par 12 qui leur paraît plus adapté aux tailles observées en France. Enfin, certains pédiatres préfèrent calculer non pas la taille cible, mais la déviation standard cible de l’enfant à partir de la déviation standard des parents par rapport à la moyenne française. in Italia, in età adulta, il 95 % dei ragazzi sarà compreso tra 1,62 e 1,90 m (media: 1,76 m) e il 95 % delle ragazze tra 1,52 e 1,77 m (media: 1,64 m).

Qu’est-ce que la « taille cible » ?

La dimensione di una persona adulta dipende dalle dimensioni dei suoi genitori, dalla sua origine etnica e dalla sua dieta durante l'infanzia. In assenza di fattori eccezionali (malnutrizione, disturbi ormonali, ecc.), Le dimensioni adulte di un bambino possono essere stimate dalle sue dimensioni alla nascita e da quella dei suoi genitori.

Per stimare questa "dimensione del bersaglio", esiste una formula di= Calcolo, chiamato "To Tan", che appare nel libro sulla salute: | : Dimensione target = (Dimensione del padre nella dimensione CM + della madre in CM - 13)/2

pour les filles : la taille cible = (taille du père en cm + taille de la mère en cm - 13)/2
per ragazzi: dimensione target = (dimensione del padre in CM + dimensione madre in CM + 13) /2. In effetti, è impreciso quando un genitore è molto piccolo o molto grande, o quando i genitori sono molto diversi. Tende a sopravvalutare la dimensione del bersaglio dei ragazzi e a sottovalutare quella delle ragazze. Inoltre, alcuni pediatri sostituiscono il numero 13 per 12, il che sembra più adatto per le dimensioni osservate in Italia. Infine, alcuni pediatri preferiscono calcolare non la dimensione del bersaglio, ma la deviazione target standard del bambino dalla deviazione standard dei genitori rispetto alla media francese.

Néanmoins, certains pédiatres remettent en question l’usage systématique de cette formule de calcul. En effet, elle est imprécise lorsqu’un parent est très petit ou très grand, ou lorsque les parents sont d’une taille très différente. Elle tend à surestimer la taille cible des garçons et à sous-estimer celle des filles. De plus, certains pédiatres remplacent le nombre 13 par 12 qui leur paraît plus adapté aux tailles observées en France. Enfin, certains pédiatres préfèrent calculer non pas la taille cible, mais la déviation standard cible de l’enfant à partir de la déviation standard des parents par rapport à la moyenne française.

in Italia, in età adulta, il 95 % dei ragazzi sarà compreso tra 1,62 e 1,90 m (media: 1,76 m) e il 95 % delle ragazze tra 1,52 e 1,77 m (media: 1,64 m).

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