Les causes de l'autisme et des autres TED

Quali sono le cause dei disturbi dello spettro autistico?

Oggi, riteniamo che i disturbi dello sviluppo invasivi (TED) siano essenzialmente dovuti a | Geneticaanomalies génétiques che modificherebbe il modo in cui il cervello è organizzato durante la prima infanzia. Queste mutazioni interferirebbero con l'implementazione di connessioni tra le cellule cerebrali ( neuroni). Certaines anomalies génétiques ont d’ailleurs été mises en évidence chez des enfants atteints de TED.

Altri fattori probabilmente svolgono un ruolo: in effetti, nel 10-30 % dei casi, il vero gemello di un bambino con TED non è raggiunto da questo disturbo nonostante la presenza di geni identico nei due bambini. Tuttavia, rispetto a quello di geni, il ruolo di questi altri fattori sembra limitato.

Altri malattie genetiche collegati alle mutazioni di un singolo Gene= I più frequenti sono i Sindrome della sclerosi X-Fragile e Tubereuse di Bourneville.

trattamenti antiepilettici e autistici

Dal 1994, i disturbi dello spettro autistico sono stati descritti nei bambini la cui madre aveva ricevuto un trattamento antiepico durante la gravidanza, in particolare con una medicina chiamata acido valproico o valproato (anche a volte prescritto in caso di Disturbi bipolari). Gli studi pubblicati nel 1996 e nel 2000 hanno rafforzato questo sospetto.

Plus récemment, l’ANSM (Agence nationale de sécurité des médicaments et produits de santé) et la CNAM (Caisse nationale d’Assurance maladie) ont mené une étude de très grande ampleur à partir du système national des données de santé. Cette étude a montré que, à l’âge moyen de 3,6 ans, les enfants dont la mère avait pris l’acide valproïque au cours de la grossesse présentaient un rischio da 4 a 5 volte superiore per avere un Diagnostica "Disturbi mentali e comportamento precoce (prima dell'età di 6 anni). Questo rischio era fino a 8-10 volte più alto nei bambini esposti alle dosi più alte.

riguardanti più specificamente l'autismo o circa il disturbo dell'autistica o circa il disturbo dell'autistica o circa le spese di infantile o più Più frequente), rispetto a quello dei bambini non provati. Camminare, capacità intellettuali ridotte, riduzione delle capacità verbali (discorso e comprensione) e disturbi della memoria, un disturbo da deficit/iperattività (ADHD). ==) riunisce le persone che sono colpite da una gravidanza (Paroxetina, fluoxetina, sietralina, escilopram di citaloprate, fluvoxamina) les enfants exposés au valproate pendant la grossesse ont un risque environ 3 fois plus élevé de présenter des troubles du spectre autistique ou d’autisme infantile (environ 5 fois plus fréquent), par rapport à celui des enfants non exposés.

La période d’exposition au valproate la plus à risque se situerait au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse (alors qu’une exposition à l’acide valproïque au cours du premier trimestre de grossesse expose plutôt à un risque de malformations congénitales majeures).

Selon l’ANSM et la CNAM, considérant que 30 à 40 % des 41 600 à 76 100 enfants exposés au valproate depuis sa commercialisation en 1967 seraient concernés, ce serait entre 16 600 et 30 400 enfants atteints de troubles neuro-développementaux précoces, tels que des retards dans l'acquisition de la parole et de la marche, des capacités intellectuelles diminuées, des capacités verbales (parole et compréhension) diminuées ainsi que des troubles de la mémoire, un trouble du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) ou des troubles du spectre autistique.

Une association de patients (APESAC, Association d’aide aux parents d’enfants souffrant du syndrome des anti-convulsivants) regroupe les personnes qui sont concernées par cette exposition aux anti-épileptiques durant la grossesse.

De plus, certaines études récentes suggèrent une augmentation du risque de troubles du spectre de l’autisme chez des enfants exposés aux médicaments antidépresseurs de la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine (paroxétine, fluoxétine, sertraline, citalopram, escitalopram, fluvoxamine) pendant la grossesse. Cependant d’autres études ne mettent pas en évidence une augmentation de ce risque. Ainsi, à ce jour, les études ne permettent donc pas d’exclure une association entre l’utilisation de ces médicaments pendant la grossesse et l’apparition de tels troubles.

Existe-t-il des facteurs de risque des troubles autistiques ?

À l’exception du syndrome de Rett, les garçons sont plus à risque de troubles envahissants du développement que les filles, en particulier dans les formes sans retard mental : l’autisme infantile sans retard mental est six fois plus fréquent chez les garçons et l’autisme infantile avec retard mental deux fois plus fréquent.

L’âge des parents au moment de la conception a une influence modérée (risque multiplié par 1,3 si la mère a plus de 35 ans et par 1,4 si le père a plus de 40 ans). De plus, le risque de TED augmente pour les enfants qui ont un frère ou une sœur atteint de ces troubles (jusqu’à 30 % d’augmentation du risque si l’enfant a deux frères ou sœurs atteints).

Les facteurs de risque des TED démentis par les études

Certains facteurs de risque autrefois suspectés ont été démentis par les études. Parmi ces facteurs qui n’augmentent PAS le risque de développer un TED :

• l ’ intolerance to gluten (celiac disease);
• la vaccination par le vaccin Ror (measles-eraillons-rubole);
• The presence of SELS of mercury in the environment;
• The psychological characteristics of parents;
• child.