La chemioterapia nel trattamento del mieloma multiplo
Nei pazienti di età superiore ai 65 anni, un autogreffe presenta troppi rischi e il trattamento consiste solo nella somministrazione di anticancro. || 317
Deux associations de médicaments existent pour traiter le myélome multiple :
- L'associazione nota come "MPT": melphalan + prednisone + talidomide;
- L'associazione chiamata "MPV" : melphalan + prednisone + bortezomib.
In alcuni casi particolari, possono essere prescritte altre sostanze chemioterapiche. I metodi di trattamento variano in base alle sostanze selezionate. Di norma, questi trattamenti vengono somministrati in cicli (alcuni giorni di trattamento ogni mese) per un periodo totale da 12 a 18 mesi. L'obiettivo del trattamento si ottiene quando il tasso di immunoglobulin Monoclonale e il mielogramma sono di nuovo normali.
La chemioterapia di più mielomi usa farmaci somministrati da Track || di orale et d’autres qui doivent être injectés par Track endovenoso. L'installazione di A Camera impiantabile è quindi necessario (vedere la casella).
Qu'appelle-t-on = Room uplantable? |
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per facilitare l'amministrazione di Perfusions endovenoso, potrebbe essere necessario posizionare un Room uplining (o "Port-a-Cath"): un riquadro in scatola viene posizionato sotto la pelle sulla clavicola, collegato a un vaso sanguigno flessibile (un catetere). Situato in anestesia locale, il Camera impiantabile Danno danni a un perfusione intraveineuse "normale" causerebbe a livello di vene del braccio. Basta puntare nella scatola attraverso la pelle per somministrare la cura. Alla fine del trattamento, il Camera impiantabile viene ritirato in anestesia locale. |
Gli effetti indesiderati dei farmaci del mieloma multiplo
The Effetti avversi dei farmaci chemioterapici sostanze prescritte. Molto spesso sono Nausea, vomito, del Fatica, A Anemia (baisse du nombre de globules rouges dans le sang), des saignements, une chute des cheveux, une sensibilité plus élevée aux infections, des lésions des nerfs (« neuropathie périphérique ») qui se traduisent par des sensations anormales et douloureuses (picotement, engourdissements) dans les pieds et les mains et/ou des troubles de l’audition (bourdonnements d’oreille, diminution de l’acuité auditive).
Le risque de formation de caillots de sang dans les veines (phlébite, embolie pulmonaire) est dû à la maladie elle-même et peut être augmenté par la chimiothérapie, notamment par le thalidomide et le lénalidomide. Pour cette raison, les patients traités contre un myélome multiple reçoivent systématiquement des médicaments anticoagulants (en général de l’aspirine) et doivent porter des bas de contention.
Le thalidomide peut également entraîner une constipation, de la somnolence et des gonflements des jambes. Il peut provoquer de graves malformations chez le fœtus en cas de prise pendant la grossesse. Cet effet tératogène contre-indique son utilisation chez les femmes susceptibles d’être enceintes et ne prenant pas une contraception rigoureuse.
Les corticoïdes utilisés dans le cadre du myélome multiple peuvent provoquer une fonte des muscles, des œdèmes (gonflements), de l'excitation, une dépression ou un diabète de type 2.
What do we call Syndrome de lyse tumorale ? |
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During the first administrations of multiple myeloma (in particular the thalidomide), some patients develop a reaction called "| tumor lysissyndrome de lyse tumorale ". The brutal elimination of plasmocytes ucciso dalla chemioterapia porta ad un aumento delle velocità del sangue dipotassium, de phosphate, d’urée et d’acide urique, et une diminution des taux sanguins de calcium. Ce syndrome peut se traduire par de la faiblesse musculaire ou des crampes, des troubles cardiaques, l’apparition de goutte articulaire ou de calculs rénaux, voire une insuffisance rénale aiguë. Des traitements préventifs sont administrés pour éviter l’apparition du Sindrome della lisi del tumore. |
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