Raccomandazioni sanitarie ai viaggiatori 2025: i punti chiave da ricordare

F Nel giugno 2025, High Council of Public Health (HCSP) ha pubblicato l'intero aggiornamento annuale del suo |recommandations sanitaires à destination des voyageurs [ 1], precedentemente "  Beh Travelers  "). Questo documento, essenziale per gli operatori sanitari coinvolti in consulenza o preparazione per i viaggi, incorpora gli ultimi dati epidemiologici internazionali, le innovazioni dei vaccini e gli elementi pratici per una prevenzione adeguata. Torniamo ai punti messi in avanti da queste nuove raccomandazioni.

Chikungunya : deux vaccins désormais disponibles

Deux vaccins contre le chikungunya ont obtenu une autorisation de mise sur le marché européenne :

• le premier (IXCHIQ) est un vaccin vivant atténué, utilisé en réponse à l’épidémie qui a sévi à La Réunion au printemps 2025 (plus de 51 || 374 == 000 casi confermati biologicamente). Pertanto000 cas biologiquement confirmés). Des effets indésirables graves ont été observés chez des personnes âgées de plus de 65 ans avec comorbidités (cf. notre article du 3 juillet 2025), il est donc contre-indiqué dans cette classe d’âge (cf. notre article du 3 juin 2025). Il reste un outil de prévention à envisager pour les moins de 65 ans avec comorbidités voyageant à destination d’une zone épidémique ou s’expatriant dans une zone de circulation récente du virus du chikungunya.
• le second (VIMKUNYA), commercialisé en France, est un vaccin non vivant (pseudoparticules virales adjuvantées) ayant montré un bon profil de tolérance dans les études cliniques. L’absence de données complémentaires d’efficacité et de sécurité, notamment chez les personnes les plus vulnérables face au virus (adultes de 65 ans et plus, femmes enceintes, nouveau-nés) a amené la Haute Autorité de santé (HAS) à ne pas se prononcer sur son usage ( CF. il nostro articolo del 18 giugno 2025) pour les voyageurs de moins de 65 ans avec comorbidités se rendant dans les zones de circulation du virus, et il est à envisager chez les moins de 65 ans sans comorbidités et chez les plus de 65 ans voyageant dans ces zones.

Choléra : poursuite de la recrudescence des flambées épidémiques

Si le cholera has recently known Several epidemic outbreaks on a global scale (in particular in Angola, Sudan, in the South Sudan, [DRC] and in Ethiopia), no specific ripens have been objectified for travelers. Vaccination remains Reserved for targeted situations Missioni umanitarie, personale sanitario, contesti epidemici). tolleranza =..

Dengue : un logigramme pour prescrire le vaccin QDENGA

Les recommandations pour le vaccin QDENGA ont été actualisées pour prendre en compte ses données d'immunogénicité, d'efficacité et de tolérance. Elles s’adressent aux voyageurs de 6 ans et plus selon leur âge, leurs antécédents personnels de dengue, leurs comorbidités et la situation épidémiologique des zones visitées. Un logigramme d’aide à la décision est désormais intégré aux recommandations du HCSP (page 26).

Pour rappel, s’agissant d’un vaccin tétravalent vivant atténué chimérique recombinant, QDENGA est contre-indiqué chez les personnes immunodéprimées et les femmes enceintes ou allaitantes (cf. notre article du 11 février 2025). La punivaccinazione, comprendente 2 dosi distanziate di almeno 3 mesi, deve essere eseguita da Way sottocutaneo, con un monitoraggio di 15 minuti nelle conseguenze delle iniezioni, come per qualsiasi vaccino.  Durante la consultazione, i viaggiatori devono essere informati : 

• de l 'absence de données d’immunogénicité et d’efficacité au-delà de 60  anni, uno studio in corso;
• d’une immunogénicité et d’une efficacité moindre vis-à-vis des sérotypes  3 e 4, in particolare tra i soggetti sieronegativi per la dengue, che porta a  graverisque potentiel de dengue sévère in queste persone quando infezione da questi sierotipi;
• del tempo richiesto prima di ottenere la protezione della vaccinazione, ovvero 2 = settimane minime dopo 1 ^re | Vaccinazionedose vaccinale;
• della necessità di applicare le misure di protezione rispetto ai morsi di zanzare anche dopo la vaccinazione.

MPOX: vaccinazione di professionisti che vanno nelle zone di circolazione

Pour rappel, il existe deux types génomiquement distincts de = virus MPOX ( Monkeypox): il clade  I, originariamente presente nel bacino del Congo (Africa centrale) e clade  II Chiamata Clade D'Afria Western, il cui lignaggio IIB era responsabile dell'epidemia di MPOX nel 2022-2023 in Europa e nel mondo. Alla fine del 2023, un nuovo lignaggio del clade I, chiamato clade  IB, è stato identificato nell'est della RDC. L'epidemia in relazione a questo nuovo lignaggio presenta particolarità a causa di un aumentato rischio di trasmissione interumana.

La vaccination contre le Mpox est recommandée pour certains voyageurs depuis décembre 2024, notamment en lien avec l’émergence du clade Ib en RDC et à sa diffusion aux pays avoisinants. Les recommandations vaccinales sont élargies aux I viaggiatori più esposti al rischio (rischio sessuale in particolare), a professionisti esposti  (espatriati, personale sanitario, operai umanitari, ecc.) E a |personnes originaires de ces zones rendant visite à leur famille, en zone de circulation active des clades Ia et/ou Ib.

Poliomelite: circolazione di forme selvatiche e derivati ​​dei ceppi di vaccino

Nel 2025, la poliomielite dovuta a PSV1 (ultima tensione selvaggia esistente) rimane endemica in Afghanistan e Pakistan. Dopo un numero molto basso di casi dichiarati nel 2021 in questi due paesi (n = 5), 99 casi sono stati segnalati nel 2024 e 3 dall'inizio del 2025.

Le raccomandazioni HCSP aggiornano l'elenco dei paesi in cui circolano i poli selvatici e i poliovirus derivati ​​dai ceppi di vaccinazione. È stato aggiunto un logigram di decisione del vaccino in caso di obbligo di regolamento sanitario internazionale (pagina 57).

Rage : le schéma vaccinal préexposition est simplifié

La vaccinazione anti -rabica pre -esposizione semplifica il trattamento postxposizione edispense du recours aux immunoglobulines antirabiques qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement. Le schéma vaccinal préexposition est simplifié à 2 doses à 7 jours d’intervalle (ou 3 pour les personnes immunodéprimées, à J0, J7 puis J21 ou J28).

per immunocompromesso, il diagramma in una settimana con 2 dosi su D0 e J7 è possibile se è accompagnato da un controllo sierologico (da 2 a 4 settimane dopo la somministrazione di 1 ^E dose) per valutare se un 3^e dose est nécessaire. La consultation d’un spécialiste des maladies infectieuses ou d’un immunologue est conseillée.  Nota, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha raccomandato dal 2018 l'amministrazione simultanea di Track Intradermal = 2  diversi siti di 2 dosi di 0,1 ml di vaccino su J0 e J7 tra immunocompromessi.

D Morbillo: un'attenzione richiesta ai viaggiatori

Il rischio del verificarsi di epidemie di delezione è elevato nel mondo. Nel febbraio 2024, che si preoccupava della rapida diffusione di questa infezione. L'HCSP raccomanda ai praticanti A particolare attenzione all'immunizzazione dei viaggiatori contro il morbillo. UN 3 ^E La dose è raccomandata se una delle due dosi è stata somministrata prima dell'età di un anno.

In un contesto di viaggio nel paese endemico, si raccomanda che Razzling (senza storia nota di morbillo o non vaccinato in precedenza) ricevono una dose di vaccino ROR prima della loro partenza ( Cf. notre article du 11 mars 2025).

tubercolosi: attualizzazione dell'incidenza

LES paga con una forte incidenza di tubercolosi (oltre 40 casi/100.000 abitanti/anno) sono, secondo le stime dell'OMS: 

• Il continente africano nel suo insieme ad eccezione di Togo e Tunisia; | Asiatico nel suo insieme ad eccezione del Giappone e della Repubblica di Corea;
• le continent asiatique dans son ensemble à l’exception du Japon et de la République de Corée ;
• Oceania: Papua Nuova Guinea e Isole Salomon;
• L'area del Mediterraneo orientale (Vicino Oriente e Medio Oriente) ad eccezione di Saudita, Cipro, Emirates, Iran, Iraq, Israele, Kuwait, Giordania, Oman, Siria, Turchia;
• America centrale, sud e Caraibi: Nicaragua, Panama, Salvador, Bolivia, Brasile, Colombia, Ecuador, Guyana, Paraguay, Pérou, Haiti, Dominicaina;
• I paesi dell'Europa centrale: Romania, Ucraina, Repubblica di Moldavia.

Malattia del virus Oropouche : estensione ai Caraibi

Una crescente circolazione del || 571 arbovirus Oropouche (OROV) présent habituellement en Amérique latine a été observée en 2024 et esteso ai Caraibi (Cuba). Il vettore principale all'origine della trasmissione del virus è un moucheron, Culicoides paraensis. Il virus Orov circola tra foreste (con diversi carri armati selvatici) e città, dove l'uomo è l'ospite principale. Il quadro clinico più frequente, dopo una breve fase di incubazione, è bifasico con una fase acuta e una fase tardiva (tabella della febbre acuta più spesso, possibili complicanze neurologiche ed emorragiche).  vengono richiamate misure di protezione individuale contro gli insetti e il viaggio, in queste regioni, non è raccomandato in caso di epidemia attiva.

Malaria : situazione epidemiologica nel 2024

dal 2015, Il numero di casi di malaria e morti che sono collegati al mondo. La zona sub -sahariana del continente africano è ancora la regione per lo più colpita colpita dalla malattia. In Italia, è stimato a. La zone subsaharienne du continent africain est encore la région la plus durement touchée par la maladie. En France, on estime à 6  160 Il numero di casi importati nel 2024. I paesi dietro le contaminazioni sono sempre situati principalmente nell'Africa sub -sahariana e= Plasmodium falciparum || caso. est impliqué dans la majorité des cas. Il popolo dall'Africa sub -sahariana e il ritorno nel paese sono la popolazione principale colpita (87 % dei casi). Uno dei principali fattori di rischio delle forme gravi e della morte della malaria rimane la specie ( P. falciparum) e il Sviluppo di diagnosi, spesso collegato a una cura inadatta dei pazienti durante una prima consultazione. È quindi importante prescrivere una prevenzione adeguata e insistere sul suo follow -up.
Il numero di casi di malaria a p. Vivax osservato in Guyana ha chiaramente diminuita dalla fine dell'anno 2023. I casi osservati all'inizio del 2025 riguarda principalmente delle zone di panning d'oro nel comune di Kourou. Requisito osservato sul territorio dal luglio 2020. La protezione personale contro le zanzare rimane tuttavia raccomandata in vista degli altri rischi di malattie esistenti nel territorio, in particolare l'epidemia di Chikungunya in corso (

À Mayotte, aucun cas de paludisme autochtone n'a été observé sur le territoire depuis juillet 2020. Une protection personnelle contre les moustiques reste cependant recommandée au regard des autres risques de maladies existant sur le territoire, en particulier l’épidémie de chikungunya en cours ( Cf. notre article du 3 juin 2025).

Angiostrongylose humaine : Fai attenzione alla lumaca gigante africana

L’ Angiostrong Humanose è una malattia parassita dovuta a un nematode, Angiostongy Cantonensis | L'uomo, un ospite accidentale, sviluppa una patologia neurologica come la meningite e/o l'encefalite con eosinofili di evoluzione spesso favorevoli agli adulti, ma potenzialmente gravi, specialmente nei bambini. Deciso gradualmente in tutto il mondo, la malattia è endemica in Cina, Sud -est asiatico, Australia e Isole dell'Oceano Pacifico dove sono state segnalate epidemie o casi sporadici. Si osserva anche nelle isole dell'Oceano Indiano, in Giamaica e Brasile.. L’homme, hôte accidentel, développe une pathologie neurologique à type de méningite et/ou encéphalite à éosinophiles d’évolution souvent favorable chez l’adulte, mais potentiellement grave, en particulier chez l’enfant. Décrite progressivement dans le monde entier, la maladie est endémique en Chine, en Asie du Sud-Est, en Australie et dans les îles de l’océan Pacifique où des épidémies ou des cas sporadiques ont été signalés. Elle est également observée dans des îles de l’Océan Indien, en Jamaïque et au Brésil.

Le fonti di trasmissione variano in base alle aree geografiche, ma sono generalmente collegate al Consumo di host intermedi grezzi o insufficienti (escargots, crevettes d’eau douce, crabes de mangrove, etc.). Dans d’autres cas, le principal mode de contamination rapporté est l’ingestion par contact direct ou indirect de bave de l’escargot géant africain (Achatina fulica), une espèce considérée comme invasive et présente dans la plupart des régions intertropicales du globe.

Prevention is based on food education (abstention of the consumption of certain dishes based on fish or invertebrates raw or little cooked and/or raw vegetables). Travelers must also be informed of the risk of direct contact with the giant African snail, in particular for very young children likely to contaminate themselves by bringing it to the mouth (page 111). 

Altri elementi da notare tra le raccomandazioni dell'HCSP

Dans ses recommandations, le HCSP propose également :

• Un promemoria del Requisiti vaccinali per i pellegrinaggi alla Mecca (pagine 116-117) ;
• Un capitolo sul Partivazioni Selezionate parziali: maladies chroniques, enfants, femmes enceintes ou allaitantes et personnes âgées (pages 120-135) ;
• una tabella riguardante L'avviso, la segnalazione e la prevenzione di malattie di importazione potenzialmente gravi e ai rischi epidemici(Tableau 18, pages 234-242) ;
• Un aggiornamento di carte su Malaria e Arboviroses (annexes 5 et 6) ;
• un paragraphe sur la grippe saisonnière : pour la saison 2025-2026, les vaccins grippaux seront des vaccins trivalents inactivés n’incluant plus la souche B/Yamagata.

Ces recommandations restent un outil essentiel d’aide à la décision pour les professionnels de santé qui accompagnent les voyageurs. Elles doivent être utilisées de manière personnalisée selon le profil de chacun et les données épidémiologiques actualisées, et cette édition 2025 prend en compte cette nécessaire personnalisation. Une veille régulière via les sites institutionnels (par exemple, celui du ministère des Affaires étrangères) est fortement recommandée pour ajuster les conseils au contexte sanitaire évolutif.