VACCINAZIONE HPV: ha favorevoli al recupero di donne e uomini fino a 26 anni

L All'alta autorità della salute (ha) raccomandata salute. Per allargare la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV)  a tutte le donne e a tutti gli uomini fino a 26 anni, || 360 indépendamment de leur orientation sexuelle [ 1, 2, 3].

Fino ad oggi in Italia, il cattura del vaccino contro l'HPV è raccomandato solo nelle seguenti popolazioni, in assenza di vaccinazione tra 11 e 14 anni [4] : 

• giovani donne e giovani dai 15 ai 19 anni;
• da 20 a 26 anni, solo tra gli uomini con relazioni sessuali con uomini (HSH).

Argomenti a favore di una cattura fino a 26 anni

Sollicitée par le laboratoire MSD (GARDASIL 9) et l'association Imagyn (initiative des malades atteintes de cancers gynécologiques), la HAS s'est autosaisie pour évaluer l'intérêt d'élargir la population pouvant bénéficier d'un rattrapage vaccinal contre les HPV. Elle avance divers arguments en faveur d'un rattrapage au-delà de 19 ans.  

Una leva per migliorare la copertura del vaccino 

per l'HAS, l'espansione della popolazione mirata dal catch -up è una leva aggiuntiva  per aumentare la copertura del vaccino in Italia e ridurre il bardo incluso il cancro cervicale. Questa copertura del vaccino rimane, in effetti,  insufficiente sia nella popolazione target (adolescenti dagli 11 a 14 anni) sia nella popolazione di cattura (dai 15 ai 19 anni): 

• nella popolazione target (da 11 a 14 anni): nonostante una progressione significativa attribuita  alla campagna di vaccinazione universitaria [ 5], la copertura della vaccinazione alla fine del 2023 per una dose di vaccino ha raggiunto poco più della metà delle ragazze (54,6 %) e un quarto dei ragazzi (25,9 %) di 15 anni; | Catéthe (dai 15 ai 19 anni): il
• en population de rattrapage (15 à 19 ans) : le  Il vaccinale che recupera tra 15 e 19 anni rimane limitato tra le ragazze come nei ragazzi (rispettivamente il 4,8% e l'1,9%).

"La maggior parte dei paesi europei, e in particolare coloro che hanno ottenuto un'ottima copertura del vaccino, hanno un programma di cattura per giovani adulti per giovani adulti per giovani adulti», aggiungi la ha.

Éviter une perte de chance chez les jeunes adultes

La HAS insiste sur le fait que l'initiation de la vaccination dans la population cible, entre 11 et 14 ans, doit rester une priorité. 

Néanmoins, étant donné qu'environ 3,6 millions de jeunes adultes de 20 à 26 ans en 2025 n'ont pas pu bénéficier de la vaccination à l'adolescence, la possibilité d'un rattrapage vaccinal au-delà de 19 ans, quelle que soit l'orientation sexuelle, permet de corriger cette perte de chance et de gommer toute forme de discrimination liée à la sexualité.

La vaccination au-delà de 19 ans est d'autant plus justifiée que : 

• trois quarts des jeunes adultes de moins de 25 ans ne présentent pas d'infections actives aux HPV ;
• Ma questi giovani sono ad alto rischio di acquisirli e trasmetterli. In effetti, il picco di incidenza per le donne in Italia è nella fascia di età compresa tra 20 e 24 anni;
• Il rischio di infezione è aumentato all'inizio della vita sessuale, con il 60% delle prime infezioni che si svolgono entro cinque anni dal primo rapporto.  

Un vaccino sicuro ed efficace, anche tra i giovani adulti

Per definire la sua posizione, ha analizzato i dati di sicurezza e efficienza di vaccino gardasil  9 in donne e uomini e altro ancora. Questo vaccino è attualmente raccomandato in Italia per la vaccinazione HPV. 

I dati della letteratura sono a favore dell'efficacia di questo vaccino per prevenire il pre -grade pre -grade della cervice e delle verruche genitali, in una popolazione di donne e uomini di età compresa tra 16 e 26 anni al momento della vaccinazione, comprese le persone non infette o precedentemente infette prima della vaccinazione.  "  Il livello di protezione è tuttavia meno buono nelle persone precedentemente infette rispetto a una popolazione di età compresa tra 16 e 26 anni mai infettata prima della vaccinazione ", note la HAS.

Le profil de sécurité de ce vaccin est favorable tant chez les adolescents que chez les jeunes adultes. 

una vaccinazione prevalentemente ben accettata

Enfin, la HAS note que, selon différentes enquêtes, l'acceptabilité de ce vaccin est très bonne chez les 18-24 ans, avec environ 80 % d'opinions favorables en 2023-2024, ce qui constitue un argument supplémentaire pour recommander son utilisation au-delà de 19 ans. 

In pratica: 3 dosi e un sincronismo con altre vaccinazioni

Nei giovani adulti dai 19 ai 26 anni, lo schema di vaccinazione raccomandato ha 3 dosi, a 0, 2 e 6 mesi (diagramma attualmente raccomandato per gli adolescenti di 15 anni e giovani adulti). 

LA ha specifica che Gardasil 9 può essere somministrato, se necessario, in concomitanza con i seguenti vaccini raccomandati nella popolazione di giovani adulti:

• il richiamo DTCAP (difterite, tetano, papavero e poliomielite) all'età di 25 anni;
• la vaccination de rattrapage contre les infections invasives à méningocoques (vaccins ACWY), dorénavant recommandée entre 15 et 24 ans.

Enfin, la HAS rappelle que la vaccination contre les HPV ne remplace le dépistage du cancer du col de l’utérus, parce qu'il ne protège pas contre tous les types d'HPV à haut risque. Qu'elles soient vaccinées ou non, les femmes de plus de 25 ans doivent bénéficier d'un suivi gynécologique régulier.