influenza di origine zoonotica: i DGS richiedono vigilanza rinforzata

L 11].

Une circulation qui s’intensifie

Il virus Avianza altamente patogeno (IAHP) H5N1 circola su scala globale, intensamente per diversi anni, principalmente tra uccelli selvatici e pollame domestico. Può anche infettare molte specie di mammiferi selvatici e domestici, nonché bovini. Non è stata comunicata alcuna trasmissione interumana fino ad oggi e, attualmente, il livello di rischio è considerato "basso" per la salute umana e "da basso a moderato" per il più esposto dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC). Tuttavia, negli ultimi mesi è stato osservato un aumento dei casi di trasmissione per l'uomo a livello internazionale. Si noti che non è stato riportato alcun caso umano in Italia.

Tre criteri per la diagnosi

Compte tenu de l'augmentation du risque de circulation d’ un virus di questo tipo adattato all'uomo, il DGS insiste sull'importanza di mettere in discussione qualsiasi paziente con sindrome dell'influenza su Nozione di esposizione agli animali e si riferisce alla condotta che sarà presa di recente dalla sanità pubblica: "Sorveglianza e indagine sui casi di influenza umana dovuta a un virus dell'influenza di aviario o maiale" [ 2]. Rispetto alla versione precedente del 25 ottobre 2022, sono state introdotte modifiche, in particolare per quanto riguarda la definizione di Caso di influenza zoonotica che si basa su tre tipi di criteri ( CF. Figura): || Infezione respiratoria e/o oculare acuta (in particolare congiuntivite);

• clinique : signes cliniques d’infection respiratoire aiguë et/ou d’infection oculaire (notamment conjonctivite) ;
• Epidemiologica: esposizione al rischio (contatto diretto o indiretto con un animale infetto o probabile che sia o con il suo ambiente) entro 10 giorni precedenti la comparsa di segni clinici;
• virologica: RT-PCR Flusso postivo ARUS per un virus negativo, o non concluso, per i sottotipi di influenza stagionale H1 e H3.

Figura Decisione -Classe dei casi [ 1]

di casi possibili ...

Qualsiasi persona che presenta un criterio clinicoet un critère épidémiologique est considérée comme un Possibili casi. Un prelievo rinofaringeo e congiuntivale (se segni oculari) deve essere prescritto senza indugio.

La ricerca dell'influenza da parte di RT-PCR deve colpire il tipo (A e B) e il sottotipo di influenza stagionale (H1 e H3). La gestione di questa analisi sul campione respiratorio è stata estesa nelle persone sintomatiche esposte a un virus dell'influenza zoonotica e che tutto l'anno [ 3].

in attesa del risultato, = delle istruzioni dimesures d’hygiène et de prévention sono dati al paziente (limitation au strict minimum des contacts, port du masque et gestes barrières). Un dépliant d’information sur les bons réflexes à adopter en cas de grippes aviaire et porcine est disponible sur le site de Public Health France.

Se il paziente richiede cure ospedaliere, deve essere orientato verso il Samu/Center 15 Influenza di tipo A e negativo, o non conclusivo, per un sottotipo H1 o H3, il paziente corrisponde alla definizione di A

En cas de résultat du test positif pour un virus influenza de type A et négatif, ou non conclusif, pour un sous-type H1 ou H3, le patient correspond à la définition d'un  Caso probabile di influenza zoonotica. deve essere segnalato senza ritardo nel punto focale dell'Agenzia sanitaria regionale (ARS) da parte del medico il biologo in relazione al medico.

... a casi confermati

Il caso è confermato lorsque le Centre national de référence des virus des infections respiratoires (CNR) a objectivé la présence d’un virus influenza d’origine aviaire/porcine. Une concertation entre la DGS, l’ARS, Santé publique France, un infectiologue référent et le CNR sera alors réalisée afin de définir précisément les modalités les plus adaptées pour la prise en charge du patient et de ses contacts.

In totale, la situazione attuale evidenzia l'importanza della rigorosa sorveglianza e un Close Collaboration || salute umana e animale. Identificare rapidamente potenziali casi e applicare misure precauzionali rimangono i modi migliori per prevenire qualsiasi rischio di evoluzione di questi virus in una trasmissione più ampia. entre les secteurs de la santé humaine et animale. Identifier rapidement les cas potentiels et appliquer les mesures de précaution restent les meilleurs moyens de prévenir tout risque d’évolution de ces virus vers une transmission plus large.