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Solo persone: nuovi caregiver popult

Oggi, le persone con disabilità vivono più a lungo e gli operatori sanitari devono affrontare nuove sfide: quelle della diagnosi, del supporto e della ricezione di un'intera nuova generazione di pazienti con bisogni speciali.

Marion Berthon
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Dans les pays développés, l’espérance de vie des personnes handicapées s’allonge progressivement.

Nei paesi sviluppati, l'aspettativa di vita delle persone disabili sta gradualmente allungando. Andima Dairabaeva / Istock / Getty Images Plus / Via Getty Images

Riepilogo

I recenti nuovi problemi di follow -up e di orientamento per gli operatori sanitari liberali che si trovano ad affrontare un aumento dei nuovi pazienti con esigenze specifiche.

degli strumenti di informazione sono stati sviluppati e identificati per facilitare la gestione di questi pazienti con invecchiamento accelerato e polimorfico. Il lavoro nelle reti di assistenza consente inoltre di anticipare la ricerca dei segni dell'invecchiamento e di ritardare la diminuzione delle capacità funzionali.

S hanno considerato "persone disabili che hanno "Inizia o conosciuta [la loro] invalidità, qualunque sia la natura o la causa, prima dell'invecchiamento» [ 1]. Tuttavia, negli ultimi trent'anni, abbiamo osservato un'estensione dell'aspettativa di vita delle persone con disabilità con paesi con un buon accesso alle cure.

Une nouvelle population

Les personnes porteuses d’une trisomie 21 (Syndrome de Down) représentent une bonne illustration de cette évolution : elles ont aujourd’hui une espérance de vie moyenne de soixante ans, quand celle-ci était estimée à dix ans au début du XX E secolo e a venticinque anni negli anni '80 [ 2]. "Qualche anno fa, era difficile immaginare persone con sindrome di Down 21 di quasi settant'anni in una casa di vita. Eppure uno dei nostri pazienti è nato nel 1955", Tell  Sophie Gense, infermiera in una casa di vita per tredici anni. Questa spettacolare progressione è spiegata« par la qualité de la prise en charge dans la petite enfance et par l’accompagnement dont ils peuvent aujourd’hui bénéficier à l’âge adulte », lei persegue.

Quali specificità dell'assistenza? | Psichica o sensoriale, le persone con disabilità hanno esigenze specifiche, che sono accentuate dall'invecchiamento. Inoltre, con il loro handicap originale, hanno capacità funzionali e riserve fisiologiche ridotte che portano a una fisionomia particolare e polimorfica dell'invecchiamento.

Qu’il s’agisse d’un handicap moteur, cognitif, mental, psychique ou sensoriel, les personnes handicapées ont des besoins spécifiques, qui s’accentuent avec le vieillissement. De plus, de par leur handicap d’origine, elles présentent des capacités fonctionnelles et des réserves physiologiques diminuées qui conduisent à une physionomie particulière et polymorphe du vieillissement.

Le nuove sfide diagnostiche legate all'età

Il progresso dell'età è quindi spesso accompagnato da complicanze specifiche e nuovi handicaps, specifici per ciascuna patologia e ogni individuo. Ad esempio, troveremo una maggiore prevalenza di dolore articolare e muscolare nelle persone con paralisi cerebrale, tumori dell'esofago in quelli con poli -handicap con reflusso gastroesofageo cronico e malattia di Alzheimer in soggetti con sindrome di Down. La diagnosi e il trattamento delle patologie di invecchiamento devono essere soggette a Follow -up in particolare di queste popolazioni [ 3].

La difficile domanda di ricezione

Se la loro cura nell'adolescenza e nell'età adulta sembra essere stata riflessa, le lacune vengono avvertite durante il progresso nell'età. Forse per mancanza di sufficiente anticipazione delle politiche di salute pubblica. In effetti, oggi non si tratta di essere in grado di accogliere alcuni nuovi pazienti anziani, ma un'intera nuova generazione di persone disabili che arrivano per la prima volta in età avanzata.

"  È estremamente difficile per trovare strutture adeguate. Molti stabilimenti vengono superati e non possono accoglierle, per mancanza di dipendenti e attrezzature adeguate. établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), celles-ci restent encore largement insuffisantes », rimpianto Sophie Gense, Ehpad.

I tre punti di vigilanza durante il monitoraggio in città

La ricerca di segni di invecchiamento è di particolare importanza. Deve aver luogo prima per la popolazione generale, perché il le persone disabili spesso invecchiano più rapidamente.

First Watchword: anticipazione

In persone disabili, le consultazioni relative all'avanzamento dell'età dovrebbero intervenire intorno ai 40-45.

Les valutazioni di prevenzione dell'assicurazione sanitaria può quindi essere un'opportunità per guidare queste consultazioni [ 4].

"Tutto risiede in anticipo e in prevenzione, Nota Sophie Gense. Questo è ciò che consente ai pazienti, ma anche alle squadre sanitarie, di arrestare l'età con le difficoltà possibili.Il est en effet primordial de prévenir pour maintenir les acquis et l’autonomie de ces personnes chez qui l’âge physiologique prend le pas sur l’âge chronologique.

Savoir détecter les premiers signes de vieillissement

On distingue habituellement trois profils :

  • le profil robuste : avec un vieillissement présentant un maintien ou une atteinte très modérée des capacités fonctionnelles ;
  • le profil fragile : avec un vieillissement accompagné d’une vulnérabilité et d’incapacités à accomplir des activités de la vie quotidienne ;
  • le profil pathologique : avec un vieillissement accompagné d’une perte d’autonomie, d’apparition de maladies chroniques et de syndromes gériatriques comme les chutes, la dénutrition, la confusion, l’incontinence, la perte de mobilité…

Des caractéristiques à nuancer et à adapter bien entendu, car chaque patient et chaque handicap sont uniques et nécessitent un accompagnement spécifique et personnalisé, avec pour objectif atteignable de bien vieillir. Pour le Pr Claude Jeandel, gériatre, directeur de l’École de gérontologie de l’université de Montpellier et conseiller médical de la fondation Partage et Vie, "È necessario identificare il concetto di 10 Modifica indotta dalla riduzione delle capacità funzionali, identificare i determinanti di questo cambiamento, per comprenderli e spiegarli e valutarle e valutarle soluzioni pratiche".

agisci rapidamente, per consentire ai pazienti di invecchiare bene

La particolarità dell'invecchiamento delle persone con disabilità è che può evolversi rapidamente e presto, con una possibilità di reversibilità. "|| 423 d’éviter le fatalisme “il a un handicap”, ce dernier peut certes s’aggraver avec l’avancée en âge, mais il est souvent possible d’atténuer ou de retarder cette aggravation », Nuance the Proc. "Tutti i residenti sono diversi e sorprendenti, Aggiungi Sophie Gense, l'infermiera. Alcuni saranno fragili e malati di tutta la vita, ma non più essendo vecchi. Altri, che erano al contrario in piena salute, vedranno il loro statale che determinerà molto rapidamente.  »

Les réseaux et outils disponibles pour faciliter le suivi

Il medico liberale può sentirsi rapidamente isolato, perché il= Coordinamento delle cure peut être complexe Conosci le reti di assistenza e assistenza della persona

Connaître les réseaux de soins et d’aide à la personne

Diversi tipi di dispositivi vengono impostati in tutto il territorio:

  • cure dedicate alla disabilità (Handiconsult in caso di assistenza privilegiata [ 5]);
  • Networks per cure Dentaires [ 6] o ginecologica [ 7]…),

Il existe des centres ressources qui permettent d’obtenir des avis experts:

  • filières de santé maladies rares [ 8];
  • = Centri di memoria [ 9],
  • centres ressources pour le handicap psychique [ 10]…

può anche essere chiesto [ 11]:

  • = delle offerte di= Assistenza domiciliare o inhôpital de jour;
  • Out of Accompaniment Services Medico-sociale;
  • = delle soluzioni di alloggio.

= si stanno anche sviluppando in determinati stabilimenti sanitari [équipes mobiles d’accompagnement pour personnes handicapées au sein de certains établissements de santé [ 12]. || 507

S’appuyer sur les aidants et les professionnels de santé de proximité

Per facilitare lo screening e seguire -UP, i medici possono fare affidamento sul personale sanitario locale, sui caregiver e sulle famiglie, soprattutto quando si tratta di monitorare disomcomunicant. "Conosciamo i pazienti, le loro piaghe, la loro evoluzione, i cambiamenti nel comportamento, spiega Sophie Gense. Non deteniamo conoscenze mediche, ma beneficiamo di esperienza di fiducia durante le consultazioni è. »

La présence d’un aidant ou d’une personne de confiance lors des consultations est facilitante pour le médecin, comme pour le patient, car elle permet à la fois de rendre plus simple le dialogue, de remonter les informations et de mettre le patient en confiance.

HandiConnect.fr : des outils à la disposition des professionnels de santé

Plusieurs outils sont disponibles pour aider les professionnels de santé à repérer la fragilité, la perte d’autonomie, la dénutrition, les troubles neurocognitifs, la dépression, les autres troubles psychiatriques, ainsi que les besoins des patients pour l’accès aux aides.

Ces échelles de repérage ont été recensées sur HandiConnect.fr qui a publié trois fiches-conseils destinées aux professionnels de santé :

un'assistenza anticipata e collaborativa

Anticipazione, prevenzione, informazione e alleanza terapeutica sono le parole d'ordine del supporto per l'invecchiamento delle persone con disabilità. Una cura di tutti Una nuova generazione di pazienti che è reso possibile grazie al lavoro di rete di medici e attori liberali nelle cure della città, nei centri di esperti e nei centri di risorse.

Sources

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