OPIOIDES: brevi interviste nelle farmacie per prevenire o individuare una dipendenza

P RIVISID dall'Addendum 1 alla Convenzione nazionale tra farmacisti titolari e assicurazione sanitaria [ 1], le interviste di supporto per i pazienti sotto il trattamento analgesico di Landing II possono essere condotte nelle farmacie dall'8 gennaio 2025 [ 2], e supportato dall'assicurazione sanitaria ( CF. 1).

Questi brevi scambi hanno lo scopo di prevenire, identificare e limitare la dipendenza dagli oppioidi dell'atterraggio II e accompagnano il buon uso di questi farmaci.

= Le interviste "oppioidi" nelle farmacie vengono aggiunte ad altre missioni di accompagnamento che i farmacisti possono eseguire (supporto per i pazienti in antitumorano orale, sotto anticoagulanti, asmatici, donne in gravidanza, valutazioni dei farmaci condivisi) e valutazioni di prevenzione. 

Critères d'éligibilité aux entretiens opioïdes en pharmacie

Ces entretiens s'adressent aux patients adultes (plus de 18 ans) traités par un antalgique de palier II : 

• Tramadol ( CF.notre article du 28 novembre 2024) || 388
• poudre d'opium
• codeina ( CF. Il nostro articolo del 28 novembre 2024 || 395 )
• dihydrocodéine ( CF.notre article du 28 novembre 2024)
• Nalbuphine (le due specialità; sono principalmente distribuite in ospedale) || 408

L'entretien peut être proposé au patient au premier renouvellement d'une prescription d'un de ces médicaments, c'est-à-dire à la seconde délivrance au cours des 12 mois suivant la première délivrance.

Solo la manutenzione viene effettuata dal paziente per un periodo di 12 mesi. Tuttavia, la sorveglianza rinforzata viene effettuata durante i seguenti rinnovi in ​​vista dei rischi rilevati.

Ricorda, valuta e avvisato

Durante questa intervista specifica sugli oppioidi, il farmacista:

• che informa il paziente del rischio di uso improprio;
• gli ricorda le regole di buon uso ( CF=. Box 2);
• esalta il suo rischio di dipendenza grazie in particolare alla realizzazione di un test/questionario ( CF. = 
• selon le résultat du test : 
  • fornisce le informazioni necessarie per un aiuto di svezzamento,
  • Avviso, se necessario, ad eccezione dell'opposizione del paziente, del prescrittore e del medico curante del paziente.

Rischio di dipendenza: il questionario Pomi

La valutazione del rischio di dipendenza dagli oppioidi viene effettuata con il questionario Pomi (Prescription Opioid Misuse Index):

questionario pomi [ 3]

Un punteggio di 2 o più suggerisce un rischio attuale di meseling. In questo caso, il farmacista avvisa il prescrittore o il medico curante mediante messaggi sicuri. 

La valutazione del rischio di uso improprio da parte del questionario Pomi è raccomandato prima di ogni rinnovo, nei locali adattati alla conformità con le regole di riservatezza.

degli strumenti per guidare i farmacisti

Per aiutare il farmacista a condurre questa intervista, l'assicurazione sanitaria fornisce i seguenti strumenti:

• = [ 3];
• A MEMO OPOIOD DE PLIER II [ 4], in cui il farmacista trova il questionario Pomi e le regole di buon uso. 

Non è richiesta alcuna formazione specifica per queste interviste. Tuttavia, in conformità con i termini della Convenzione, "|| 508 ==_ 512  pour mettre en place cet accompagnement, le pharmacien doit veiller à ce que ses connaissances sur ce sujet soient à jour de manière à répondre au mieux aux besoins de ces patients et disposer d'un espace de confidentialité au sein de l'officine ».

Per garantire la tracciabilità, il foglio di manutenzione deve essere integrato, registrato e preservato nel file medico condiviso (DMP) del paziente.