Quali antisettici nell'ufficio medico?

L per la prevenzione delle infezioni associate alle cure, nell'ufficio medico come durante le visite a domicilio, si basa sulla rigorosa applicazione di precauzioni standard, in particolare l'idiene manuale, i guanti o persino altre attrezzature per la protezione individuale.

Una guida sinteticaun guide synthétique sull'uso degli antisettici nel contesto di diversi gesti tecnici. Anche se il protocollo dell'applicazione del prodotto è semplificato complessivo [ 1].

Quali sono le regole generali comuni a tutti gli antisettici?

Tutti antisettici applicati alla pelle a Un effetto di inibizione della guarigione ed espone a Un rischio di consapevolezza, che sottolinea saggiamente la necessità di un lavoro, dopo la valutazione del rapporto beneficio/rischio e dopo aver controllato il paziente. di intolleranza nota ( Povividone iodée, clorhexidine In particolare).

in generale, che devi lasciare asciugare l'antisettico sopra ogni gesto per un effetto ottimale. L'aggiunta di alcol in molti prodotti consente di abbreviare il tempo di asciugatura, che viene riportato tra 30 e 60 secondi.

I prodotti contenenti alcol possono essere utilizzati solo su pelle sana e sono infiammabili.

Alcuni sono molto sensibili alla presenza di proteine, devi stare attentonettoyage minutieux prima della loro applicazione.

Quale antisettico per quale gesto?

• prima di un Puntura venosa su pelle sana (Levy Excluding Emoculture), A Puntura arteriosa per gas ematico, a Iniezione sottocutanea, intramuscolare o intradermica, ou une glycémie capillaire:
  • alcol al 60 %o 70 %,
  • o clorexidina alcolica 0,5 %,
  • o iodée alcolico Povidone 5 %(se disponibile, fallimento di questo iodio dermico Iodio 10 %),
  • o clorhexidine + Benzalkonium + Orgain Benzilic;

In caso di campionamento per un USGUSEMY, il preferito. est préférée.

• per il agopuntura e il mesoterapia:
  • clorhexidine + benzalkonium + alcool benzilico,
  • o alcol al 70 %,
  • o cloracexidina Alcolista 0,5 %,
  • o iodée alcolico Povidone 5 %(fallimento di questa dermique di iodée povidone 10 %); |  
     
• per un= Biopsia cutanea o a gesto di piccolo intervento chirurgico (ou encore un tatouage ou un piercing) :
  • cloracexidina alcolico 0,5 % o 2 %,
  • o iodée alcolico Povidone 5 % (fallimento di questa iodée dermica Povidone 10 %);
• prima del= Posa di una sonda urinaria o a Evacuatore (eterosardo):
  • sapone morbido + derivati ​​clorata (o gamma di sapone + antisettico) o povidone di iodio dermico 10 %;
    =  
• per il posa e The Manipolazione di una sonda gastrica o a All'inizio della sonda gastrostomica :
  • non è necessario nessun antisettico;
     
• per il Installazione di un dispositivo intrauterino:
  • derivati ​​clorurati ( Dakin),
  • o Povidone iodée ginecologique 10 %;
    =  
• per un Bassage per rotta bassa:
  • derivati ​​clorurati (dakin o amukine);
    =  
• per un rottura della tasca delle acque:
  • derivati ​​clorurati;
     
• per il Care del cavo:
  • clorhexidine + benzalkonium + alcool benzilico,
  • o amukine;
    =  
• per il Bucco-Dentaires:
  • clorhexidine "collutorio",
  • o la soluzione di iodée povidone per bagno per la bocca del 10 %;
     
• in caso di Iniezione intra-articolare o paravertebrale:
  • cloracexidina alcolico 0,5 % o 2 %,
  • ou povidone iodée alcoolique 5 % (à défaut povidone iodée dermique 10 %) ;
     
• In caso di= Manipolazione dell'infusione venosa periferica, sotto cutaneo, di Posa di catetere per infusione venosa o sottocutaneo:
  • Clorhexidine Alcoholic 0,5 %,
  • o iodée alcolico di iodée 5 %(fallimento di questo iodio dermico Povidone 10 %).

Come applicare un antisettico?

La modalità di applicazione non è sistematicamente indicata sui prodotti.

Si consiglia generalmente di utilizzareune quantité suffisante, mais non excessive del prodotto attivo, per applicare l'antisettico a un compresso secondo un || 544 = movimento in spirale || Cattivo o inserimento,mouvement en spirale, en commençant par le point de piqûre ou d’insertion, o di Crea un movimento di avanti e indietro in entrambe le direzioni.

che devi prenderti cura di Lascia per asciugare l'antisettico sopra ogni gesto, le temps de séchage étant raccourci en présence d’alcool.

Qual è il luogo degli antisettici nella cura delle ferite?

L'obiettivo degli antisettici in questo contesto è prevenire o trattare un'infezione. Ma se la ferita è pulita o sporca, acuta o cronica, L'uso di un antisettico non è sistematico.

nella cura di ferite acute post-traumatico o postoperatorio, viene discusso l'uso di antisettici. Non tutte le ferite sono infette e gli antisettici possono per la loro parte di guarigione del ritardo Vialeur action sur la colonisation bactérienne.

The pulire la ferita con acqua o siero fisiologico, o addirittura al sapone 571 est mis au premier plan.

In pratica, solo ferite ad alto rischio infettivo, come quelli per morsi umani o animali, ferite profonde di pulizia difficile o quelle che si verificano su un terreno immunocompromesso, potrebbe essere l'uso di antisettici (povidone iodée sous forme aqueuse, solutés chlorés, chlorhexidine aqueuse seule ou faiblement alcoolisée associée à un ammonium quaternaire).

per la cura di Peste croniche (ulcere, lumache, ferite di diabetici in particolare), infette o no, antisettici deve rimanere eccezionale.

Infine, in caso di Burn, il possibile beneficio degli antisettici sul rischio di infezione e la guarigione è incerto. Utilizzo delle restrizioni secondo le popolazioni?

Quelles sont les restrictions d’usage en fonction des populations ?

nei bambini, in particolare prematura e neonati, il rischio gli antisettici sono sia locali (epidermide fragile e quindi rischio di ustioni) e sistemica (passaggio attraverso la barriera della pelle di alcol e iodio, con possibili conseguenze sulla tiroide).

Così, per prematura e neonati (meno di un mese), l'SF2H raccomanda di usare la cloroxidina debolmente alcolica associata a un ammonio quaternario o un antisettico di cloro. L'alcol pediatrico può essere utilizzato per l'antisepsia della sezione della sezione del cordone.

Va notato, tuttavia, che, nei paesi sviluppati e nell'ambiente ospedaliero, l'antisessia del cordone non ha dimostrato la sua superiorità sulla cura secca come per il rischio di sepsi.

per i bambini da 1 a 30 mesi: associato a un ammonio quaternario, clorhexidina antisettica o alcolica clorata.

dopo l'età di 30 mesi, l'antisessia utilizza gli stessi prodotti degli adulti.

in donne in gravidanza, è menzionata solo una restrizione di utilizzo nei riassunti delle caratteristiche dei prodotti. Riguarda il povidone iodizzato, che "non deve essere usato in modo prolungato durante il 2 ^E e 3 ^E Quarto di gravidanza".

Quali metodi di disinfezione delle mani?

Disinfezione a mano occupa un luogo essenziale Nella prevenzione delle infezioni associate alle cure, ma consente anche di prevenire la trasmissione incrociata, l'infezione del caregiver e la contaminazione dell'ambiente.

Dall'epidemia di Covvi-19 Le mani raccomandate per le cure, ha sperimentato un boom chiaro. Tuttavia, per la popolazione generale, lavaggio a mano con acqua e sapone deve rimanere la regola, soprattutto a causa del suo minimo impatto sull'ambiente.

E per il telefono, lo stetoscopio, il computer?

proprio come superfici e materiale, Oggetti giornalieri di caregiver non deve essere dimenticato, perché anche loro sono vettori di trasmissione di molti germi.

I dati risultanti da diversi studi condotti in particolare in diversi servizi di medicina degli adulti e problemi ai bambini: l'RNA virale è stato evidenziato su quasi il 40% dei telefoni cellulari utilizzati quotidianamente nei servizi, in particolare la pediatria, in uno studio del 2016, e la presenza di virus e batteri è stata notata su due terzi dei telefoni analizzati in un altro lavoro del 2020 [2, 3]. Il rischio di contaminazione dei telefoni cellulari, che sono sempre più utilizzati dai caregiver nel contesto delle cure (consultazione di protocolli, algoritmi ...), è stato molto alto in una recente meta-analisi [ 4].

Cela conduit à préconiser un nettoyage à intervalle régulier (si possible au moins une fois par jour) des objets du quotidien, qu’il s’agisse des téléphones, des ordinateurs (claviers et écrans) ou des stéthoscopes, avec des lingettes imbibées de détergents/désinfectants disponibles dans le commerce pour la désinfection. Les stéthoscopes sont désinfectés également avec de l’alcool à 70°.

Che impatto sull'ecosistema e sulla resistenza batterica?

I biocidi si trovano nell'ambiente, in particolare nelle acque sotterranee, con Un impatto su microflora e microfauna | Canali trofici. Possono indurre l'attivazione dei geni di resistenza eet donc sur l’ensemble des chaînes trophiques. Ils peuvent induire l’activation de gènes de résistance et in Fine delle resistenze batteriche incrociate con antibiotici.

La conservazione dell'efficienza degli antibiotici passa pertanto anche attraverso un uso ragionato dei biocidi utilizzati nell'antisessia e nella disinfezione. | Con gli insegnanti Philippe Berthelot e Bruno Pozzetto, Chu Saint-Etienne, coordinatori con il Dr. Raphaële Girard della seconda edizione del libro

D’après un entretien avec les Professeurs Philippe Berthelot et Bruno Pozzetto, CHU Saint-Etienne, coordinateurs avec le Dr Raphaële Girard de la deuxième édition de l’ouvrage antisettici e disinfezione nella medicina umana [ 5]. | Plus