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Prolasso l'incontinenza genitale e urinaria: pessari rimborsabili

À la suite de leur inscription sur la LPPR, les pessaires sont désormais remboursables par l'Assurance maladie dans le traitement du prolapsus génital et de l'incontinence urinaire d'effort, sous conditions. 

David Paitraud
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Le pessaire est un dispositif médical intravaginal invasif destiné à soutenir les organes pelviens.

Le pessaire est un dispositif médical intravaginal invasif destiné à soutenir les organes pelviens. Sakurra / Istock / Getty Images Plus / Via Getty Images

L || 3 (es pessaires ( CF. incorniciati) ont été inscrits sur la liste des produits et des prestations remboursables (LPPR) [ 1] ai sensi del codice 1118040, nelle seguenti indicazioni: || Stadio;

  • prolapsus génital, quel que soit le stade ;
  • Incontinenza dello sforzo urinario, in particolare quando c'è un prolasso associato, per i pazienti a rischio chirurgico molto elevato o che rifiutano un intervento chirurgico o in soluzione di attesa prima dell'intervento.

Dopo questa registrazione, il rimborso da parte dell'assicurazione sanitaria è entrato in vigore il 4 ottobre 2024. 45,84 euro comprese le tasse [ 2].

Il codice 1118040 corrisponde a un singolo codice, consentendo il supporto dei pessari tutti i marchi combinati. L'attacco a questa linea generica non è automatico. Deve essere richiesto dai produttori e dai distributori di Pessary, prodotti dal prodotto, al fine di ottenere un codice specifico per ciascun pessario [ 3]. Ad oggi, nessun pessario è stato ancora registrato.

Box - Il pessario nel prolasso genitale

Il pessario è un dispositivo medico endorvaginale invasivo destinato a supportare gli organi pelvici. 
Il pessario può assumere forme diverse: anello, cubo, piatto, ciambella, ecc. È costituito da silicone o lattice.

nelle raccomandazioni dell'alta autorità della salute (ha) relative al prolasso genitale della donna [ 4, 5], il pessario è considerato una delle due opzioni (con riabilitazione) di cure non chirurgiche raccomandate a prima intenzione: "|| 354   Si consiglia di proporre l'installazione di un pessario in prima intenzione a tutti i pazienti che presentano un prolasso genitale sintomatico, qualunque sia la loro età e lo stadio del prolasso ". Carico

Des conditions de prescription pour autoriser la prise en charge

La prescrizione di un pessario viene eseguita da un medico, da un'ostetrica o da un massaggiatore-fisioterapista o da un'infermiera di pratica avanzata, addestrata nella gestione del prolasso e dell'incontinenza urinaria.

I metodi di gestione forniscono un periodo di prova: |. La prescrizione, un periodo di prova, che si estende alla convalida del pessario adatto al paziente, dovrebbe consentire di determinare le dimensioni e/o forma più adatte al paziente. Pertanto, i kit di test (che comprendono forme e dimensioni diverse) sono resi disponibili per i prescrittori da operatori o distributori dettagliati.

  • avant prescription, une période d'essai, qui s'étend jusqu'à la validation du pessaire qui convient à la patiente, doit permettre de déterminer la taille et/ou la forme la plus adaptée à la patiente. À ce titre, des kits d'essai (comprenant différentes formes et tailles) sont mis à disposition des prescripteurs par les exploitants ou distributeurs au détail.
  • L'ordine specifica il modulo e la dimensione del dispositivo prescritto;
  • è essenziale un monitoraggio ravvicinato durante il periodo di prova;
  • Una consultazione deve essere effettuata entro 4-6 settimane al massimo dopo l'inizio dell'uso di un nuovo pessaire.

Il rinnovo della gestione di un pessario non può avvenire prima di un periodo minimo di 2 anni. Tuttavia, il rinnovo del prodotto può avvenire prima del periodo di 2 anni se quest'ultimo è fuori uso, riconosciuto irreparabile o inadatto al paziente.

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