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Caspofungina nella rianimazione: non utilizzare membrane derivate dal poliacrilonitrile

In anestesia-anestry, si raccomanda di non usare il poliacrilonitrile derivato dalle membrane in caso di trattamento con caspofungina. I dati indicano un'inefficacia del caspofungin in queste condizioni e un rischio di peggioramento dell'infezione. 

David Paitraud
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Les fongémies sont une cause de morbi-mortalité pour des patients hospitalisés fragiles.

Longes sono causa di morbli mortalità per fragili pazienti ospedalizzati. Muhammad Safuan / Istock / Getty Images Plus / Via Getty Images

L L'istruzione di non utilizzare membrane derivate dal poliacrilonitrile nei pazienti in terapia intensiva sotto emofiltrazione e ricevere un trattamento da Caspofungine [ 1] ( CF. Box). 

L'Agenzia nazionale per la sicurezza dei medicinali e dei prodotti sanitari (ANSM) e la SFAR (Società francese di anestesia e rianimazione) raccomandano:

  • per utilizzare un'altra membrana di purificazione extra-renale nei pazienti in terapia intensiva sotto emofiltrazione e ricevere trattamento con cappofungina, | Un altro farmaco antifungino se il lievito è sensibile, in conformità con le raccomandazioni in vigore [
  • ou d'envisager un autre médicament antifongique si la levure y est sensible, conformément aux recommandations en vigueur [ 2]. 
incorniciata - Informazioni sulla caspofungina

Il caspofungin è un lipopeptide semi -sintetico (echinocandin).

Questo antifungino iniettabile è indicato nel trattamento della candidosi invasiva e dell'aspergillosi invasiva. | inefficacia di caspofungin e gravi conseguenze

Une inefficacité de la caspofungine et des conséquences graves

Selon les données disponibles, le filtre de polyacrylonitrile réduit l'efficacité de la caspofungine avec pour conséquence un risque d'aggravation de l'infection fongique : 

  • Un sequestro del caspofungin da parte del filtro poliacrilonitrile: i risultati preliminari di uno studio sperimentale pubblicato nel International Journal of Antimicrobial Agents [ 3] in effetti suggeriscono un importante sequestro delle echinocandine (caspofungina) in un filtro poliacrilonitrile. Secondo questo stesso studio, l'aumento della dose di antifungino non presta questo fenomeno di sequestro nel filtro; 
  • Rapporti di farmacovigilanza: Rapporti ANSM Diverse segnalazioni di sospetto di inefficacia del caspofungin utilizzato in queste condizioni per un'infezione per i candidati, tra cui 4 decessi. 

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