Clorhexidine e rischi allergici: ANSM Consapevolezza degli operatori sanitari e dei pazienti

C Ononstant Un costante aumento del numero di reazioni allergiche clorhexidine (ampio spettro antisettico), l'agenzia nazionale per la sicurezza dei medicinali e dei prodotti sanitari (ANSM) avvisa gli operatori sanitari e i pazienti su questo effetto indesiderato e emette raccomandazioni per la disinfezione della pelle [ 1]. | Molti prodotti

Une substance présente dans de nombreux produits

la clorhexidina è ampiamente utilizzata nella popolazione francese. Ad esempio, secondo il DATI-ASM DATI, il numero di pazienti che hanno ricevuto almeno un rimborso di medicinali di cloroxidina per imballaggio è stimato a 6 milioni all'anno. 

La clorexidina fa parte della composizione di molti prodotti:

• come antisettico, essenzialmente nell'uso della pelle o sotto forma di collutori, soluzioni per lo spray orale, tavolette, colliri o gel urologici. | Cosmetici (a volte come conservante).  
• dans des produits d’hygiène (des dentifrices par exemple) et dans certains cosmétiques (parfois comme conservateur).  

Un raro effetto avverso, di evento rapido

Questa grande esposizione attraverso una diversità di prodotti "|| 332   Preferiti Il rischio di consapevolezza e di conseguenza l'aumento del rischio di reazione allergica immediata e grave », note l'ANSM.

Ces réactions immédiates sont en rapport avec une hypersensibilité de type 1, médiée par les IgE.

Le reazioni allergiche associate alla clorexidina rimangono rare.
= Generalmente si verificano nell'ora successiva al suo utilizzo.
Le manifestazioni cliniche possono variare dagli alveari al gonfiore del viso e alle difficoltà respiratorie o persino a uno shock anafilattico.

Come promemoria, la clorhexidina può anche essere la causa dell'ipersensibilità ritardata (tipo 4) all'origine di un eczema di contatto. 

Piaga superficiale: acqua e sapone in prima intenzione

L'ANSM raccomanda ai pazienti di non usare la clorhexidina come primo disinfettante domestico.

Pour nettoyer une plaie superficielle (éraflure, écorchure, coupure peu profonde et peu étendue, brûlure superficielle peu étendue), elle recommande en priorité le lavage à l’eau claire et au savon.

Si un antiseptique est nécessaire, d'autres solutions existent, à sélectionner en fonction du type de soin réalisé : 

• dans le cadre d'un acte chirurgical, la povidone iodée ou un dérivé chloré (hypochlorite de sodium) peuvent être utilisés ;
• dans le cadre d’une injection ou d’un prélèvement sanguin, l'alcool modifié est à privilégier.

L'ANSM souligne toutefois que « l’utilisation de ces antiseptiques est également associée à un risque d’allergie » et que cette information sur les risques d'allergie de la chlorhexidine « ne remet pas en cause son utilisation dans le respect des indications autorisées ».

Confirmation de l'allergie à la chlorhexidine

En présence de symptômes évoquant une allergie grave, le traitement par chlorhexidine doit être arrêté et le patient doit demander une aide médicale immédiatement, en appelant le 15.

En cas d'antécédent de réaction allergique avec la chlorhexidine (réaction IgE médiée ou eczéma de contact), il est recommandé : 

• d'en informer les professionnels de santé (infirmier, pharmacien, médecin, chirurgien ou dentiste) ; 
• de consulter un allergologue pour confirmer l'allergie à la chlorhexidine ; 
• to notify this allergy in the digital health space.

In the event of an allergic reaction after surgery, the ANSM recommends including chlorhexidine in the test battery made to identify the cause of the allergy of Patient.