
Aiuto umano e mezzi materiali.
La raccolta del consenso implica sempre la valutazione della capacità del paziente di darlo. È su questo principio che la realizzazione di qualsiasi atto medico deve essere basata e questa stessa visione dei pazienti che hanno difficoltà a comprendere, ragionamento, scelta o esprimersi. Gli strumenti di comunicazione e gli aiuti umani consentono di facilitare l'ottenimento del consenso, basandosi sulle possibilità di comunicazione di ciascuno.
C I pazienti presentano difficoltà a comprendere, ragionare, scegliere se stessi, il che rende la raccolta del loro consenso più complesso. | Disabilità intellettuale:
Il peut s’agit des personnes avec :
- une déficience intellectuelle :
- Disturbo dello sviluppo intellettuale (TDI);
- polihandicap;
- paralisi cerebrale.
- una mancanza di mobilitazione delle facoltà intellettuali:
- Disturbo psichico;
- Disturbo spettro di outismo (TSA).
- une surdité ou une déficience auditive ;
- A Afasia;
- una malattia neurodegenerativa; | Francese;
- un illettrisme ou une maîtrise insuffisante de la langue française ;
- Un basso livello di alfabetizzazione sanitaria [ 1]: capacità di comprendere i soggetti sanitari.
= Tuttavia, l'articolo R.4127-36 del codice sanitario pubblico indica che "|| 353 le consentement de la personne examinée ou soignée doit être recherché dans tous les cas » [ 2]. Come quindi procedere con i pazienti che designeremo in questo articolo sotto il periodo di "Discommunicantes"?
"Le difficoltà di riscuotere il consenso riguardano più soggetti di quanto non crediamo, spiega il Dr. Bénédicte Gendrault, pediatra e specialista in disabilità. o, il consenso è al di sopra di un problema di comunicazione e di iscrizione. -Ingebratori: 366 266 il n’existe pas de personne avec laquelle il ne soit pas possible de communiquer. Chacune a un langage, parfois non verbal : mouvement du corps, cris, évitements. Il est parfois nécessaire d’avoir recours à des aides à la communication comme les outils de communication alternative et améliorée. »
Évaluer la capacité à donner le consentement
Le recueil du consentement est un processus dynamique impliquant deux actions qui s’entremêlent, voire se déroulent en plusieurs temps distincts :
- délivrer une information libre, éclairée, mais aussi adaptée aux capacités de chaque personne. Only understanding of this information will allow the patient to make a decision for him, or at least to participate in the decision which concerns him. We speak of Self -determination;
- Evaluate the capacity of the person to give their consent. Il consenso è tacitamente raccolto nella maggior parte dei casi. In altre parole, la regola è l'implicazione. La scrittura rimane l'eccezione e le situazioni Il richiedente non sono definiti, principalmente citazioni dentali ed estetiche o interventi chirurgici in anestesia generale, come supporto per lo scambio orale "
Le médecin ne peut pas obtenir le consentement s’il n’a pas cherché à le recueillir, et donc à évaluer si la personne pouvait le donner.
« En France, la relation médecin/malade s’appuie sur l’oralité. Le consentement est recueilli à l’oral de manière tacite dans la majorité des cas. Autrement dit, la règle est le sous-entendu. L’écrit demeure l’exception et les situations le requérant ne sont pas définies, principalement les devis dentaires et esthétiques ou les interventions chirurgicales sous anesthésie générale, comme support à l’échange oral », specifica il dott. Sahar Moussa-Badran, chirurgo dentistico a Chu di ReIMS, esperto presso la corte di ricorso e specifica. Facilitare la raccolta del consenso
Les solutions concrètes pour faciliter le recueil du consentement
Il existe des aides humaines et des moyens matériels pour faciliter la communication soignant/soigné, la délivrance d’une information adaptée, et ainsi l’obtention du consentement pour tous, même chez les personnes dyscommunicantes.
Les aides humaines
- l’aidant (famille, ami, voisin, etc.) est le premier recours pour transmettre l’information et échanger avec le patient, car il sait comment communiquer avec lui. Pour autant, il est important de s’adresser directement au patient en consultation, tout en veillant à s’appuyer sur l’aidant. Le site HandiConnect.fr propose une fiche-conseil pour aider le médecin dans cette démarche pour faciliter les consultations avec des personnes en situation de handicap ;
- un interprète de langue étrangère, un intermédiateur en santé (un professionnel sourd qui assure le lien culturel et linguistique entre les patients sourds et les professionnels de santé) ou un pair-aidant (personne ayant souffert ou souffrant de la même maladie) peuvent être précieux. À titre d’exemple, Drifa, atteinte d’une cataracte et d’un nystagmus congénitaux, forme des pairs déficients visuels à la parentalité dans le cadre d’EPoP. Ce projet porté par la Croix-Rouge vise à banaliser le recours aux savoirs expérientiels des personnes en situation de handicap. Elle raconte : "Il giorno della mia consegna, avevo dato il mio accordo per ricevere un'epidurale. Ma l'anestesista non mi ha avvertito quando sono stato bruciato. Ho saltato, ha gridato e mi ha ordinato di non muovermi!»;
- La disabilità referente a Misssion è la mia missione referente a MISSAZIONE a Accompagnando i pazienti con disabilità nel loro percorso di assistenza. 418 [3], dont la mission est d’accompagner les patients en situation de handicap dans leur parcours de soins. Au Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, Jean-Marc Devocelle tient le rôle de référent accessibilité handicap : « Dans certains services, nous utilisons la communication alternative et améliorée sous forme de grille d'images per facilitare la comunicazione con i pazienti che ne hanno bisogno. Offriamo anche a tutti i servizi di Kit di comunicazione per non udenti e auditi. »;
- Il coordinatore della salute In Associazioni Medici-sociali per le persone con disabilità. "Questa è una professione nella sperimentazione in diverse associazioni in Nord-Pas-de-Calais, le cui missioni sono di facilitando l'accesso alle cure. Abbiamo sviluppato un foglioFacile à lire et à comprendre (FALC) qui explique ce qu’est le consentement libre et éclairé pour les personnes accompagnées », explique Peggy Langlet, coordonnatrice santé à l’association les White butterflies de Dunkerque.
The material means
There is a great variety:
- =langage FALC. This method makes it possible to translate any text into simple and clear information. For a content to be falc, it must have been reread and understood by people with intellectual disability;
- Les Adapted communication tools: Santébd (supports with images and simple words to understand health), || 451 ARASAAC (banque de pictogrammes), l’application Medipicto or the site Santresfacile.fr;
- LA White consultation. This is a consultation in the care site during which no care is carried out. The objective is to allow the patient to Familiarizzare con il luogo, le persone, gli odori, ecc.
D’autres dispositifs facilitant l’accès à l’information et à la communication, et donc le recueil du consentement, sont disponibles sur la nouvelle banque d’expériences développée par le Secrétariat d’État chargé des Personnes handicapées. Elle rassemble l’ensemble des actions, des bonnes pratiques et des innovations portées sur le terrain en termes d’accès aux soins. Elle est hébergée sur le site de l’association CoActis Santé.
Concernant les patients sous protection juridique, HandiConnect.fr propose la fiche-conseil « Les mesures de protection juridique des majeurs vulnérables et conséquences sur les soins ".
[Nota dell'editore: questo articolo è interessato alle cure attuali e non si occupa di situazioni specifiche come cure di emergenza, cure palliative, interruzioni della gravidanza volontaria o pazienti minori o sotto protezione legale Salute
Commenti
Clicca qui per tornare alla reception.