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La vaccinazione delle donne in gravidanza contro la cara è un mezzo per rafforzare la protezione di neonati e neonati (illustrazione). |
Riepilogo
= L'alta autorità per la salute (ha) raccomanda di vaccinare le donne in gravidanza contro Darling dal secondo quarto di ogni gravidanza, preferibilmente tra le settimane di AMENORRREA 20 e 36.
= Questa raccomandazione verrà aggiunta alle raccomandazioni del vaccino 2022 (non pubblicate il 13 aprile 2022).
= Questo approccio di vaccinazione mira a promuovere la protezione passiva del neonato contro questa malattia infettiva potenzialmente grave. Più di 9 decessi al ribasso su 10 si verificano nei neonati e nei neonati di età inferiore ai sei mesi.
In effetti, durante i primi mesi di vita, la protezione del bambino contro il darling non è sufficiente ed lo espone ad un aumentato rischio di infezione pertudiale.
Gli argomenti a favore di una vaccinazione contro le pertosse durante la gravidanza sono:
= L'alta autorità per la salute (ha) raccomanda di vaccinare le donne in gravidanza contro Darling dal secondo quarto di ogni gravidanza, preferibilmente tra le settimane di AMENORRREA 20 e 36.
= Questa raccomandazione verrà aggiunta alle raccomandazioni del vaccino 2022 (non pubblicate il 13 aprile 2022).
= Questo approccio di vaccinazione mira a promuovere la protezione passiva del neonato contro questa malattia infettiva potenzialmente grave. Più di 9 decessi al ribasso su 10 si verificano nei neonati e nei neonati di età inferiore ai sei mesi.
In effetti, durante i primi mesi di vita, la protezione del bambino contro il darling non è sufficiente ed lo espone ad un aumentato rischio di infezione pertudiale.
Gli argomenti a favore di una vaccinazione contro le pertosse durante la gravidanza sono:
- la protection du nouveau-né assurée par le passage transplacentaire des anticorps anticoquelucheux de la mère, avec une efficacité démontrée en termes de réduction des hospitalisations et des décès chez les nourrissons de moins de 3 mois ;
- il buon profilo di tolleranza del vaccino nelle donne in gravidanza e nel neonato;
- la concentration des anticorps maternels insuffisante pour assurer cette protection passive des nourrissons lorsque la vaccination contre la coqueluche intervient avant la grossesse ;
- L'esperienza acquisita a Mayotte, dove la vaccinazione contro le pecore è stata raccomandata da donne in gravidanza nel 2018 e sono disponibili dati internazionali.
L Un'autorità ad alta salute (ha) de Nuove raccomandazioni relative alla protezione contro Darling, che verrà aggiunto alle raccomandazioni del vaccino 2022.
= Per rafforzare la protezione di neonati e neonati, raccomanda una vaccinazione contro il tesoro delle donne in gravidanza, con ogni gravidanza e qualunque sia il loro stato di vaccinazione riguardo a questa malattia.
Fai affidamento sulla vaccinazione della madre per proteggere il neonato prima che venga vaccinato a turno
= L'obiettivo di questo approccio è proteggere il neonato da questa malattia durante i primi mesi di vita.
Un periodo critico, senza protezione
= La vaccinazione contro Darling è diventata una vaccinazione obbligatoria nei neonati dal 2018. È iniziata all'età di 2 mesi, ma plus de 90 % des décès par coqueluche surviennent au cours des six premiers mois de vie, et notamment au cours des trois premiers mois. Les données disponibles ( CF. casella sotto) indicano che prima di tre mesi i bambini sono protetti solo parzialmente dalla vaccinazione contro il cazzo. I primi mesi di vita costituiscono quindi un periodo ad alto rischio per i bambini.
incorniciata - Dick infantile - Dati epidemiologici francesi
| in Italia, più di 9 decessi entro il decimo su 10 riguardano un figlio di meno di 6 mesi. = Tra il 2013 e il 2021 (fonte Renacoq, National Darling Network), 993 casi di darling ospedalizzato sono stati registrati in neonati di meno di 1 anno, incluso un terzo dei bambini di meno di 3 mesi (non protetti dalla vaccinazione). |
Un'immunizzazione prenatale, garantita da una madre trapiante trapiante, consente quindi di proteggere il bambino durante questo periodo critico, durante il quale genitori e fratelli sono le principali fonti di contaminazione.
Un'esperienza francese a Mayotte ...
= In Italia, la vaccinazione contro il darling durante la gravidanza è implementata su piccola scala, sul territorio di Mayotte dal 2018. È stato iniziato in un contesto di epidemia di pertosse.
... e dati internazionali
Inoltre, la popolare strategia di controllo durante la gravidanza è raccomandata dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e attuata in trenta paesi, tra cui diversi paesi europei (Spagna, Irlanda, Regno Unito, Repubblica Ceca, Belgio, Svizzera).
I dati sulla vita reale dall'esperienza straniera confermano il rapporto di efficacia/tolleranza di questa strategia:
- Riduzione del 58,3 % all'84,3 % dei ricoveri dei bambini di meno di 2 mesi per Darling;
- Riduzione della mortalità di neonati inferiori a 3 mesi dell'ordine del 95 % in Inghilterra.
Assicurati un passaggio di trapianto sufficiente di anticorpi materni
La vaccinazione contro il darling è raccomandata per ogni gravidanza e indipendentemente dallo status di vaccinazione anti -benessere della madre.
In effetti, in una madre vaccinata prima della gravidanza, la concentrazione di anticorpi materni è insufficiente per garantire la protezione passiva dei bambini.
La vaccinazione durante la gravidanza garantisce un trasferimento sufficiente di anticorpi mediante passaggio trapiacentale.
Conseguenza dell'immunizzazione prenatale sulla risposta immunitaria del vaccino del vaccino
Nel quadro di questa raccomandazione, si è chiesto dell'effetto Blunting di questa strategia, vale a dire l'influenza dell'immunizzazione prenatale sulla risposta immunitaria del bambino al vaccino. Viene effettivamente descritto l'effetto inibitorio degli anticorpi materni sulla produzione di anticorpi da parte del bambino, ma non sono determinate le sue conseguenze sulla protezione a lungo termine dei neonati vaccinati primari.
Termini di vaccinazione contro Darling durante la gravidanza
Entrata da parte della direzione generale della salute (DGS) per valutare la rilevanza dell'inclusione della vaccinazione contro il darling durante la gravidanza nelle raccomandazioni di vaccinazione, come già nel caso di Mayotte, ha pronunciato favorevolmente.
Metodi di vaccinazione delle donne in gravidanza contro PEK
Oltre alla sua posizione, definisce i metodi di questa vaccinazione:
- vaccinazione da secondo trimestre di gravidanza, preferibilmente tra 20 e 36 settimane di amenorrea (da 18 a 34 settimane di gravidanza);
- vaccinazione || 425 à chaque grossesse, qualunque sia lo stato di vaccinazione della madre;
- vaccinazione con il VACCINI TETRAVALENTI NON Living DTCAP (difterite, t stosos, coqueluche, coquelache, p oliomyelite). In Italia, solo vaccini Repevax e Boostrixtra hanno un'indicazione nelle donne in gravidanza
= alimento i genitori annunci
Pour sensibiliser les parents à l'intérêt de cette vaccination, la HAS recommande :
- per evocare questo argomento dall'inizio del monitoraggio della gravidanza, idealmente durante le visite preconcettive;
- per prendere in considerazione la vaccinazione contro il tesoro delle donne in gravidanza contemporaneamente alla vaccinazione contro l'influenza stagionale e Covvi-19; | Vaccini contro la pertosse in maternità e altri centri di assistenza che si occupano di donne in gravidanza.
- de rendre disponibles les vaccins contre la coqueluche dans les maternités et autres centres de soins prenant en charge des femmes enceintes.
Senza vaccinazione durante la gravidanza, rimane necessaria la strategia di bozzolo
Già raccomandato, la strategia di bozzoli, che mira a proteggere il duplice bambino da una vaccinazione di coloro che lo circondavano (genitori, fratelli, nonni), rimane necessaria se la madre non è stata vaccinata durante la gravidanza.
In questo caso, è consigliato a:
- vaccinatore la madre in un immediato postpartum, anche se allatta al seno;
- vaccina l'entourage del neonato al più tardi alla nascita del bambino.
Infine, in conformità con Raccomandazioni vaccinali in vigore, la vaccinazione del bambino contro la pertosse deve essere iniziata all'età di 2 mesi, indipendentemente dal fatto che la madre sia stata vaccinata o meno durante la gravidanza.
per andare oltre
Communiqué de presse - Coqueluche : vacciner la femme enceinte pour protéger le nouveau-né (ha, 12 aprile 2022)
Raccomandazione vaccinale contro le pertosse nelle donne in gravidanza (ha, 12 aprile 2022)
= Raccomandazione vaccinale contro Darling nelle donne in gravidanza - Avviso completo | 2022) (HAS, 12 avril 2022)
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