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L'ospedale e l'alto numero di sintomi durante l'episodio iniziale costituiscono fattori di rischio per il verificarsi di Covvi-19 lungo (illustrazione).
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En février 2021, la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des réponses rapides pour accompagner les professionnels de santé dans le diagnostic et la prise en charge des symptômes prolongés suite à une infection COVID-19 chez l'adulte.
Questo repository include:
Risposte rapide Covid Long: nuovi elementi presi in considerazione
Eliminazione della diagnostica differenziale
Secondo la definizione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), lo stato post-covidico è definito dalla presenza di sintomi oltre 3 mesi dopo l'episodio acuto. La risposta rapida mira alla precedente gestione dei sintomi persistenti (oltre 4 settimane), in:
La réponse rapide de la HAS vise une prise en charge plus précoce des symptômes persistants (au-delà de 4 semaines), afin :
COVID long chez l'adulte : des facteurs de risque supplémentaires
= Dallo sviluppo di questa rapida risposta a febbraio, due ulteriori fattori di rischio di Covid-19 Long sono stati identificati:
COVID Long in bambini e adolescenti: un foglio in previsione || Una persistenza di sintomi a seguito di un'infezione Covvi-19 è riportata negli adolescenti e più raramente.
Une persistance des symptômes à la suite d'une infection de COVID-19 est rapportée chez les adolescents et plus rarement les enfants.
= Ha in programma di completare la sua rapida risposta per definire i metodi diagnostici e di gestione in questa popolazione. Verrà aggiunto un foglio specifico.
COVID Long and Sipply Cossion: Elementi aggiornati
Nelle 12 risposte rapide pubblicate inizialmente a febbraio per accompagnare, all'interno del quadro del primo ricorso, la diagnosi e la gestione dei sintomi prolungati che seguono un covvi-19, quattro sono stati aggiornati ( CF n ° 1en gras ci-dessous) :
Covvi Long: 3 nuovi file per nuovi sintomi
= Tre nuovi fogli corrispondenti a nuovi sintomi sono stati redatti e completano la risposta rapida relativa alla diagnosi e alla gestione di un lungo Covid:
così a lungo: aggiornamento dei file "Pain", "Fatica" e "disturbi disautonomici"
ourded of the sheet "Pain" || 472
La mise à jour de la file "|| 475 vise à intégrer de nouvelles données, notamment celles issues d'une étude ( 1) avendo valutato l'interesse dei FANS nei pazienti con diagnosi di Covviv a lungo. In questo foglio, ha rassicurazioni sul profilo di sicurezza dei FANS in un contesto di Long Covid:
Dans cette fiche, la HAS rassure sur le profil de sécurité des AINS dans un contexte de COVID long : "les AINS peuvent être utilisés selon les règles de prescription usuelles. Les dernières études n'ont pas montré d'augmentation des décès, des hospitalisations, des admissions en unités des soins intensifs, des utilisations de la ventilation non invasive et de l'oxygène, ni de survenue d'une insuffisance rénale aiguë chez les patients ayant pris des AINS avant la découverte d'une infection COVID-19".
= I FANS possono essere previsti per alleviare il dolore acuto o nocicettivo/dolore infiammatorio cronico o dolore neuropatico episodico.
Aggiorna il file "Fatica e stanchezza"
= La versione aggiornata di file "Fatica e scarico"= Integrades in particolari elementi dello studio Delphy ( 2), di cui L'obiettivo era fornire una guida per il riconoscimento, la diagnosi e la cura della cura.
Aggiorna il file " Sintomi disautonomici"
il file "Sintomi disautonomici (danno al sistema nervoso autonomo)" | è stato anche aggiornato. Come promemoria, i disturbi disautonomici che seguono un Covvi-19 sembrano rari e stupiti spontaneamente.
a également été actualisée. Pour rappel, les troubles dysautonomiques à la suite d'une COVID-19 semblent rares et s'amender spontanément.
L'esplorazione non dovrebbe quindi essere sistematica, ma riservata a forme gravi.
per andare oltre
Prima cura di appello di pazienti sospetti di Covid-19 (pubblicato il 26 giugno 2020 aggiornato il 17 novembre 2021)
Sintomi estesi in carica (pubblicato online il 12 febbraio 2021 aggiornato il 19 novembre 2021)
Sintomi prolungati a seguito di un file di documenti compresso da covvi-19 adulto (raccomandazioni e fogli)
(1) Moore N, Bosco-Levy P, Thurin N, Blin P, Droz-Perroteau C. FANS e COVID-19: una sistematica Everiew e meta-analisi. Drug Saf. 2021 set; 44 (9): 929-938. Doi: 10.1007/s40264-021-01089-5. EPUB 2021 Ago 2. PMID: 34339037; PMCID: PMC8327046.
(2) Raccomandazioni per il riconoscimento, la diagnosi e la gestione di Long Covid: uno studio Delphi. Martine Nurek, Clare Rayner, Anette Freyer, Sharon Taylor, Linn Järte, Nathalie MacDermott e Brendan C Delaney British Journal of General Practice 4 ottobre 2021.
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Riepilogo
= L'alta autorità per la salute ha aggiornato le sue risposte rapide dedicate alla diagnosi e alla gestione dei lunghi covid-19 negli adulti.
Inizialmente elaborato nel febbraio 2021, questo repository ora ha 13 fogli, tra cui 3 nuovi fogli su disturbi digestivi, il Disturbi degli occhi e il lesioni cutanee, nuovi sintomi identificati nel contesto di un covidio a lungo termine.
= Tre fogli ( Fatica, Pain, Dysautonomic Disorders) sono stati aggiornati per prendere in considerazione gli ultimi dati disponibili.
= L'alta autorità per la salute ha aggiornato le sue risposte rapide dedicate alla diagnosi e alla gestione dei lunghi covid-19 negli adulti.
Inizialmente elaborato nel febbraio 2021, questo repository ora ha 13 fogli, tra cui 3 nuovi fogli su disturbi digestivi, il Disturbi degli occhi e il lesioni cutanee, nuovi sintomi identificati nel contesto di un covidio a lungo termine.
= Tre fogli ( Fatica, Pain, Dysautonomic Disorders) sono stati aggiornati per prendere in considerazione gli ultimi dati disponibili.
En février 2021, la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des réponses rapides pour accompagner les professionnels de santé dans le diagnostic et la prise en charge des symptômes prolongés suite à une infection COVID-19 chez l'adulte.
Questo repository include:
- Le strategie del primo ricorso, riassunte in 12 risposte rapide. Questo documento è stato aggiornato nel novembre 2021;
- dei file per sintomo o specialità medica (13 in totale, nel novembre 2021): sono stati aggiunti 3 nuovi fogli ( lesioni cutanee, Disturbi degli occhi, Sintomi digestivi) and 3 existing sheets have been updated ( Pain, Fatigue and fatigue Exhaustion, Dysautonomic symptoms).
Risposte rapide Covid Long: nuovi elementi presi in considerazione
Eliminazione della diagnostica differenziale
Secondo la definizione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), lo stato post-covidico è definito dalla presenza di sintomi oltre 3 mesi dopo l'episodio acuto. La risposta rapida mira alla precedente gestione dei sintomi persistenti (oltre 4 settimane), in:
La réponse rapide de la HAS vise une prise en charge plus précoce des symptômes persistants (au-delà de 4 semaines), afin :
- Per eliminare le diagnosi differenziali il più rapidamente possibile, alcune situazioni di emergenza,
- e per iniziare trattamenti e/o riabilitazione/riabilitazione. | Aggiuntivo
COVID long chez l'adulte : des facteurs de risque supplémentaires
= Dallo sviluppo di questa rapida risposta a febbraio, due ulteriori fattori di rischio di Covid-19 Long sono stati identificati:
- l'Hopitalizzazione;
- l'alto numero di sintomi durante l'episodio iniziale.
COVID Long in bambini e adolescenti: un foglio in previsione || Una persistenza di sintomi a seguito di un'infezione Covvi-19 è riportata negli adolescenti e più raramente.
Une persistance des symptômes à la suite d'une infection de COVID-19 est rapportée chez les adolescents et plus rarement les enfants.
= Ha in programma di completare la sua rapida risposta per definire i metodi diagnostici e di gestione in questa popolazione. Verrà aggiunto un foglio specifico.
COVID Long and Sipply Cossion: Elementi aggiornati
Nelle 12 risposte rapide pubblicate inizialmente a febbraio per accompagnare, all'interno del quadro del primo ricorso, la diagnosi e la gestione dei sintomi prolungati che seguono un covvi-19, quattro sono stati aggiornati ( CF n ° 1en gras ci-dessous) :
- Réponse rapide n°1: i sintomi prolungati dopo il covid-19 possono verificarsi anche nelle persone che hanno realizzato forme impure. Questi sintomi sono polimorfici e possono evolversi in modo fluttuante per diverse settimane o mesi;
- Risposta rapida N ° 2: la maggior parte dei pazienti può essere seguita nelle cure primarie nel quadro della gestione olistica.
- = Rapse n ° 3: la fatica più frequentemente incontrata sono una grave fatica, disturbi neurologici (cognitivi, sensoriali, mal di testa) e disturbi cardio-toracici (dolore e oppressioni toraciche, tachicardia, dispnea, tosse) e odore e disturbi del gusto. Anche il dolore, i disturbi digestivi e la pelle sono frequenti.
- Risposta rapida N ° 4: di fronte a un paziente che ha sintomi prolungati dopo un Covvi-19, è prima necessario eliminare una complicazione della fase acuta, una decomomomensazione di comorbidità e un'altra causa rispetto al Covid-19. | n ° 5
- Réponse rapide n°5 : un examen clinique approfondi (dont un recueil d'informations bienveillant, la recherche d'une hypotension orthostatique et la mesure de la SpO2) peut s'aider d'échelles et d'un bilan paraclinique parcimonieux. Cet examen approfondi est nécessaire pour porter un diagnostic en rapport avec ces symptômes prolongés. un scansione cerebrale per PET presso l'FDG (tomografia di Postponons con fluoro-deossi-glucosio) è indicato solo nel contesto di un protocollo di ricerca.
- = Risposta rapida N ° 6: l'ascolto è empatico e globalità. Il medico curante è al centro del sistema. La strategia diagnostica e terapeutica deve essere personalizzata e incentrata sulla persona accompagnandoli. Dovrebbe essere incoraggiato a imparare ad affrontare, conoscere i loro limiti, ma continuare ad avere attività fisiche, persino moderate rispettando le loro capacità e in assenza di controindicazioni.
- Risposta rapida N ° 7: i trattamenti attuali sono essenzialmente sintomatici. | La riabilitazione ha un luogo centrale e
- Réponse rapide n°8 : la rééducation a une place centrale et deve tenere conto della possibilità di sindrome da iperventilazione e esacerbazione post-effetto dei sintomi; riabilitazione olfattiva in caso di disturbi odore persistenti; Ré Container dopo l'esclusione delle controindicazioni allo sforzo con possibile supporto psicologico.
- Risposta rapida n ° 9: l'esplorazione di disturbi ansiosi e depressivi e la proposta di supporto psicologico e cure adeguate devono essere considerate in tutte le fasi del follow-up. | n ° 10
- Réponse rapide n°10 : un recours doit être possible dans des organisations pluridisciplinaires et pluriprofessionnelles, au niveau territorial. Certains patients devraient pouvoir accéder à des services multidisciplinaires de rééducation, de réadaptation et de soutien.
- Risposta rapida n ° 11: Nonostante una battuta d'arresto ancora limitata, l'evoluzione osservata alterna alle fasi di esacerbazione e recupero. L'evoluzione viene eseguita in regola verso un miglioramento a un tasso variabile secondo i pazienti.
- Risposta rapida n ° 12: Molte questioni scientifiche persistono riguardo agli aspetti epidemiologici, patofisiologici e terapeutici. Devono essere oggetto di lavori di ricerca finanziati.
Covvi Long: 3 nuovi file per nuovi sintomi
= Tre nuovi fogli corrispondenti a nuovi sintomi sono stati redatti e completano la risposta rapida relativa alla diagnosi e alla gestione di un lungo Covid:
- Nuovo foglio "Sintomi digestivi", observés chez 20 % des patients COVID-19 long : description des symptômes (diarrhées chroniques dans 6 à 10 % des cas), hypothèses physiopathologiques, examens, options de prise en charge médicamenteuse ;
- Nuovo foglio "Disturbi degli occhi": Definizione del carattere urgente dei lamentele per gli occhi (anomalia della visione, dolore agli occhi +/- fotofobia, dolore nella mobilizzazione dell'occhio, segni di lingua neuro, intensa visiva con il dolore fisso), dover portare a fare riferimento a un oftalmologo e descrizione dei diversi metodi di gestione;
- Nuovo file "lesioni della pelle" (pseudo-ingegneri, capanne, eczema, lesioni vascolari) La presentazione clinica (con foto per determinati segni), evoluzione, esami complementari, gestione e circostanze che devono portare a inviare il paziente in dermatologia.
ourded of the sheet "Pain" || 472
La mise à jour de la file "|| 475 vise à intégrer de nouvelles données, notamment celles issues d'une étude ( 1) avendo valutato l'interesse dei FANS nei pazienti con diagnosi di Covviv a lungo. In questo foglio, ha rassicurazioni sul profilo di sicurezza dei FANS in un contesto di Long Covid:
Dans cette fiche, la HAS rassure sur le profil de sécurité des AINS dans un contexte de COVID long : "les AINS peuvent être utilisés selon les règles de prescription usuelles. Les dernières études n'ont pas montré d'augmentation des décès, des hospitalisations, des admissions en unités des soins intensifs, des utilisations de la ventilation non invasive et de l'oxygène, ni de survenue d'une insuffisance rénale aiguë chez les patients ayant pris des AINS avant la découverte d'une infection COVID-19".
= I FANS possono essere previsti per alleviare il dolore acuto o nocicettivo/dolore infiammatorio cronico o dolore neuropatico episodico.
Aggiorna il file "Fatica e stanchezza"
= La versione aggiornata di file "Fatica e scarico"= Integrades in particolari elementi dello studio Delphy ( 2), di cui L'obiettivo era fornire una guida per il riconoscimento, la diagnosi e la cura della cura.
Aggiorna il file " Sintomi disautonomici"
il file "Sintomi disautonomici (danno al sistema nervoso autonomo)" | è stato anche aggiornato. Come promemoria, i disturbi disautonomici che seguono un Covvi-19 sembrano rari e stupiti spontaneamente.
a également été actualisée. Pour rappel, les troubles dysautonomiques à la suite d'une COVID-19 semblent rares et s'amender spontanément.
L'esplorazione non dovrebbe quindi essere sistematica, ma riservata a forme gravi.
per andare oltre
Prima cura di appello di pazienti sospetti di Covid-19 (pubblicato il 26 giugno 2020 aggiornato il 17 novembre 2021)
Sintomi estesi in carica (pubblicato online il 12 febbraio 2021 aggiornato il 19 novembre 2021)
Sintomi prolungati a seguito di un file di documenti compresso da covvi-19 adulto (raccomandazioni e fogli)
(1) Moore N, Bosco-Levy P, Thurin N, Blin P, Droz-Perroteau C. FANS e COVID-19: una sistematica Everiew e meta-analisi. Drug Saf. 2021 set; 44 (9): 929-938. Doi: 10.1007/s40264-021-01089-5. EPUB 2021 Ago 2. PMID: 34339037; PMCID: PMC8327046.
(2) Raccomandazioni per il riconoscimento, la diagnosi e la gestione di Long Covid: uno studio Delphi. Martine Nurek, Clare Rayner, Anette Freyer, Sharon Taylor, Linn Järte, Nathalie MacDermott e Brendan C Delaney British Journal of General Practice 4 ottobre 2021.
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