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L'ospedale e l'alto numero di sintomi durante l'episodio iniziale costituiscono fattori di rischio per il verificarsi di Covid-19 lungo (illustrazione). |
Riepilogo
= L'alta autorità per la salute ha aggiornato le sue risposte rapide dedicate alla diagnosi e alla gestione dei lunghi covid-19 negli adulti.
Inizialmente elaborato nel febbraio 2021, questo repository ora ha 13 fogli, tra cui 3 nuovi fogli su disturbi digestivi, il Disturbi degli occhi e il lesioni cutanee, nouveaux symptômes identifiés dans le cadre d'un COVID long.
Tre fogli ( Fatica, Pain, Dysautonomic Disturbi) sono stati aggiornati per prendere in considerazione gli ultimi dati disponibili.
= L'alta autorità per la salute ha aggiornato le sue risposte rapide dedicate alla diagnosi e alla gestione dei lunghi covid-19 negli adulti.
Inizialmente elaborato nel febbraio 2021, questo repository ora ha 13 fogli, tra cui 3 nuovi fogli su disturbi digestivi, il Disturbi degli occhi e il lesioni cutanee, nouveaux symptômes identifiés dans le cadre d'un COVID long.
Tre fogli ( Fatica, Pain, Dysautonomic Disturbi) sono stati aggiornati per prendere in considerazione gli ultimi dati disponibili.
En février 2021, la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des réponses rapides pour accompagner les professionnels de santé dans le diagnostic et la prise en charge des symptômes prolongés suite à une infection COVID-19 chez l'adulte.
Questo repository include:
- Le prime strategie di ricorso, riassunte in 12 risposte rapide. Questo documento è stato aggiornato nel novembre 2021;
- = dei file per sintomo o specialità medica (13 in totale, nel novembre 2021): sono stati aggiunti 3 nuovi fogli ( lesioni skin, OSH Disorders, | Sintomi digestivi) e 3 fogli esistenti sono stati aggiornati ( Pain, Fatica ed esaurimento,= Sintomi disautonomici).
Risposte rapide Long Covidd: nuovi elementi presi in considerazione
Eliminazione della diagnostica differenziale
Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'état post-COVID est défini par la présence de symptômes au-delà de 3 mois après l'épisode aigu.
La réponse rapide de la HAS vise une prise en charge plus précoce des symptômes persistants (au-delà de 4 semaines), afin :
- Per eliminare le diagnosi differenziali il più rapidamente possibile, alcune situazioni di emergenza,
- e per iniziare trattamenti e/o riabilitazione/riabilitazione. | Aggiuntivo
COVID long chez l'adulte : des facteurs de risque supplémentaires
= Dallo sviluppo di questa rapida risposta a febbraio, altri due fattori di rischio di Covvi-19 lungo sono stati identificati:
- l'ospedale L'On;
- l'alto numero di sintomi durante l'episodio iniziale.
Covid Long nei bambini e l'adolescente: un foglio in previsione
Une persistance des symptômes à la suite d'une infection de COVID-19 est rapportée chez les adolescents et plus rarement les enfants.
= Ha in programma di completare la sua rapida risposta per definire i metodi diagnostici e di gestione in questa popolazione. Verrà aggiunto un foglio specifico.
COVID Long and First Ricevuto: elementi aggiornati
Nelle 12 risposte rapide pubblicate inizialmente a febbraio per accompagnare, come parte del primo ricorso, la diagnosi e la gestione dei sintomi prolungati che seguono un covvi-19, quattro sono stati aggiornati ( CF n ° 1en gras ci-dessous) :
- Réponse rapide n°1: sintomi prolungati dopo che il Covvi-19 può verificarsi anche nelle persone che hanno realizzato forme impure. Questi sintomi sono polimorfici e possono evolversi in modo fluttuante per diverse settimane o mesi;
- Risposta rapida N ° 2: la maggior parte dei pazienti può essere seguita nelle cure primarie nel quadro della gestione olistica.
- = Risposta rapida N ° 3 : les symptômes les plus fréquemment rencontrés sont une fatigue pouvant être sévère, des troubles neurologiques (cognitifs, sensoriels, céphalées), des troubles cardio-thoraciques (douleurs et oppressions thoraciques, tachycardie, dyspnée, toux) et des troubles de l'odorat et du goût. Des douleurs, des troubles digestifs et cutanés sont également fréquents.
- Risposta rapida n ° 4 : devant un patient qui présente des symptômes prolongés au décours d'une COVID-19, il faut d'abord éliminer une complication de la phase aiguë, une décompensation de comorbidité et une autre cause que la COVID-19.
- Réponse rapide n°5 : un examen clinique approfondi (dont un recueil d'informations bienveillant, la recherche d'une hypotension orthostatique et la mesure de la SpO2) peut s'aider d'échelles et d'un bilan paraclinique parcimonieux. Cet examen approfondi est nécessaire pour porter un diagnostic en rapport avec ces symptômes prolongés. un scansione cerebrale per PET presso l'FDG (tomografia di postitoni con positoni fluoro-deossi-glucosio) è indicato solo nel contesto di un protocollo di ricerca.
- = Rapse n ° 6 : l'écoute est empathique et explore le patient dans sa globalité. Le médecin traitant est au centre du dispositif. La stratégie diagnostique et thérapeutique doit être personnalisée et centrée sur la personne en l'accompagnant. È necessario incoraggiare i pazienti a imparare ad affrontare, conoscere i loro limiti, ma continuare ad avere attività fisiche, persino moderate rispettando le loro capacità e in assenza di controindicazioni.
- Risposta rapida N ° 7: i trattamenti attuali sono essenzialmente sintomatici. | La riabilitazione ha un luogo centrale e
- Réponse rapide n°8 : la rééducation a une place centrale et deve tenere conto della possibilità di sindrome da iperventilazione e esacerbazione post-effetto dei sintomi; riabilitazione olfattiva in caso di disturbi odore persistenti; Ré Container dopo l'esclusione delle controindicazioni allo sforzo con possibile supporto psicologico.
- Risposta rapida n ° 9: l'esplorazione di disturbi ansiosi e depressi e la proposta di supporto psicologico e cure adeguate devono essere considerate in tutte le fasi del follow-up. | n ° 10
- Réponse rapide n°10 : un recours doit être possible dans des organisations pluridisciplinaires et pluriprofessionnelles, au niveau territorial. Certains patients devraient pouvoir accéder à des services multidisciplinaires de rééducation, de réadaptation et de soutien.
- Risposta rapida n ° 11: Nonostante una battuta d'arresto ancora limitata, l'evoluzione osservata alterna alle fasi di esacerbazione e recupero. L'evoluzione viene eseguita in regola verso un miglioramento a un tasso variabile secondo i pazienti.
- Risposta rapida n ° 12: Molte questioni scientifiche persistono riguardo agli aspetti epidemiologici, patofisiologici e terapeutici. Devono essere oggetto di ricerche finanziate.
Covvi Long: 3 nuovi file per nuovi sintomi
= Tre nuovi fogli corrispondenti a nuovi sintomi sono stati redatti e completano la risposta rapida relativa alla diagnosi e alla gestione di un lungo Covid:
- Nuovo file "Sintomi digestivi", observés chez 20 % des patients COVID-19 long : description des symptômes (diarrhées chroniques dans 6 à 10 % des cas), hypothèses physiopathologiques, examens, options de prise en charge médicamenteuse ;
- Nuovo foglio "Disturbi degli occhi": Definizione del carattere urgente dei lamentele per gli occhi (anomalia della visione, dolore agli occhi +/- fotofobia, dolore nella mobilizzazione dell'occhio, segni di lingua neuro intensa con il dolore fisso), dover portare a fare riferimento a un oftalmologo e descrizione dei diversi metodi di gestione;
- Nuovo foglio "Lesioni della pelle" (pseudo-engelures, urticaire, eczéma, lésions vasculaires), pour lesquels sont décrits la présentation clinique (avec photos pour certains signes), l'évolution, les examens complémentaires, la prise en charge, ainsi que les circonstances qui doivent conduire à adresser le patient en dermatologie.
Aggiorna il file "Pain"
= L'aggiornamento del file "|| 477 vise à intégrer de nouvelles données, notamment celles issues d'une étude ( 1) avendo valutato l'interesse dei FANS nei pazienti con diagnosi a lungo. In questo foglio, ha rassicurato il profilo di sicurezza dei FANS in un lungo contesto:
Dans cette fiche, la HAS rassure sur le profil de sécurité des AINS dans un contexte de COVID long : "les AINS peuvent être utilisés selon les règles de prescription usuelles. Les dernières études n'ont pas montré d'augmentation des décès, des hospitalisations, des admissions en unités des soins intensifs, des utilisations de la ventilation non invasive et de l'oxygène, ni de survenue d'une insuffisance rénale aiguë chez les patients ayant pris des AINS avant la découverte d'une infection COVID-19".
= I FANS possono essere previsti per alleviare il dolore acuto o nocicettivo/dolore infiammatorio cronico o dolore neuropatico episodico.
Aggiorna il file "Fatica e stanchezza"
= La versione aggiornata di file "Fatica e scarico"= Integrades in particolari elementi dello studio Delphy ( 2), di cui L'obiettivo era fornire una guida per il riconoscimento, la diagnosi e la cura della cura.
= Aggiorna il file " Sintomi disautonomici"
il foglio "Sintomi disautonomici (danno del sistema nervoso autonomo)" è stato anche aggiornato. Come promemoria, i disturbi disautonomici che seguono un Covvi-19 sembrano rari e stupiti spontaneamente.
a également été actualisée. Pour rappel, les troubles dysautonomiques à la suite d'une COVID-19 semblent rares et s'amender spontanément.
= L'esplorazione non dovrebbe quindi essere sistematica, ma riservata a forme gravi.
per andare oltre
Ufficiale del primo ricorso di sospetti pazienti di Covid-19 (pubblicato online il 26 giugno 2020 aggiornato il 17 novembre 2021) || e cura
Symptômes prolongés suite à une Covid-19 de l'adulte - Diagnostic et prise en charge (pubblicato online il 12 febbraio 2021 aggiornato il 19 novembre 2021)
Sintomi prolungati a seguito di un file di documenti compresso covid-19 adulto (raccomandazioni e fogli)
(1) Moore N, Bosco-Levy P, Thurin N, Blin P, Droz-Perroteau C. FANS e COVID-19: una sistematica Everiew e meta-analisi. Drug Saf. 2021 set; 44 (9): 929-938. Doi: 10.1007/s40264-021-01089-5. EPUB 2021 Ago 2. PMID: 34339037; PMCID: PMC8327046.
(2) Raccomandazioni per il riconoscimento, la diagnosi e la gestione di Long Covid: uno studio Delphi. Martine Nurek, Clare Rayner, Anette Freyer, Sharon Taylor, Linn Järte, Nathalie MacDermott e Brendan C Delaney British Journal of General Practice 4 ottobre 2021.
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