Ipertensione: quando i pazienti adattano il loro trattamento. ?

L’ Ipertensione ("tensione") toccano circa 14 milioni di uomini e donne in Italia. Questa malattia silenziosa costituisce un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari come il Infarctus del miocardio o il Incidente degli elettori cerebrali. Nonostante la presa di farmaci antiipertensivi, solo la metà dei pazienti trattati raggiungerà dati di tensione soddisfacenti.

Di fronte a questa osservazione, un team britannico ha istituito uno studio per confrontare due metodi per sostenere la tensione. I partecipanti a questo studio, di età compresa tra 35 e 85 anni, avevano una tensione superiore a 14/9 nonostante il trattamento con uno o due farmaci antiipertensivi.

Il primo metodo consisteva nella gestione convenzionale, con un adattamento del trattamento durante la consultazione medica. Nel secondo metodo, sperimentale, i pazienti si sono adattati al trattamento inizialmente prescritto ai risultati della tensione ottenuti da Automesure. Questi adattamenti del trattamento in caso di risultati non soddisfacenti includevano cambiamenti nelle molecole o cambiamenti nel dosaggio in base alle raccomandazioni prestabilite. Le cifre della tensione e i cambiamenti nel trattamento sono state quindi remote tradite verso il medico curante.

Selon les auteurs, la diminution de la pression artérielle systolique (le chiffre le plus élevé) a été plus importante dans le groupe de patients ayant la possibilité d'adapter eux-mêmes leur traitement. En revanche, la pression diastolique (le chiffre le plus bas) n’a pas été améliorée par rapport au groupe bénéficiant d’une prise en charge classique.

Cette étude permet d'envisager une nouvelle méthode de prise en charge de la tension, sur le modèle de la prise en charge du Diabete o asma. Tuttavia, nonostante questi risultati positivi, per quali pazienti e in quale misura potrebbe essere implementato un tale protocollo in Italia?

Fonte: McManus R et al.: Telemonitoring e autogestione nel controllo dell'ipertensione (Tasminh2): una prova controllata randomizzata. Lancet 2010 e Ogedegbe g .: Self-titity per il trattamento dell'ipertensione cloggicata. Lancet 2010.