mantiene il "servizio medico reso"

= In un Rapporto pubblicato il 16 luglio 2014, la commissione di trasparenza dell'alta autorità della salute (ha) ha tratto le sue conclusioni a seguito della rivalutazione dei trattamenti ormonali della menopausa (THM).
Il servizio medico reso (SMR) è importante || Rimborso delle specialità interessate)(et par conséquent le maintien du remboursement des spécialités concernées) Quando i sintomi della menopausa sono fastidiosi al punto di alterare la qualità della vita delle donne.

un interesse dimostrato, ma rischi da tenere in considerazione
= Se riconosce l'interesse di questi trattamenti all'interno del quadro dei disturbi sintomatici della menopausa, il ricorda anche il Rischi associati aux THM dont le cancer du sein, le cancer de l'endomètre, le cancer de l'ovaire et le risque thromboembolique veineux et d'accident vasculaire cérébral (AVC).
L'existence de ces risques implique une Valutazione del rapporto beneficio/rischio su un caso per caso prima dell'introduzione del trattamento e il suo Rivalutazione almeno ogni anno. 
Inoltre, ha consigliato di stabilire un prescrizione minima dose e per un periodo limitato. In effetti, alcuni rischi, come il verificarsi del carcinoma mammario, aumentano con la durata del trattamento. Il rischio venoso e ictus tromboembolico del rischio è più importante durante il primo anno di trattamento.
Infine, ha sottolineato la necessità di fornire un Informazioni chiare e adattate al paziente all'introduzione del trattamento, in particolare riguardo ai rischi inerenti al trattamento.

Le indicazioni di THM in dettaglio
= Le conclusioni del comitato, l'indicazione per indicazione, per tutte le specialità del THM sono le seguenti:

• Trattamento ormonale Sostituire i sintomi del deficit negli estrogeni nelle donne in menopausa:
  • lo smr di trattamenti ormonali, estrogeni o criprogestativi, della menopausa contenente L'estradiolo, D'Stradiol o de la tibolone rimane importante nei pazienti i cui disturbi della climatère sono ritenuti sufficientemente imbarazzanti per alterare la loro qualità di vita.
  • Gli estrogeni non devono essere utilizzati senza progestinici.
  • la SMR dell'unica specialità contenente L'Estriolreste modéré.
• Prevenzione dell'osteoporosi post-menopausica nelle donne con un aumentato rischio di frattura osteoporotica e presentando un'intolleranza o una controindicazione agli altri trattamenti indicati nella prevenzione dell'osteoporosi:
  • L'osteoporosi post-menopausica può avere fratture a seguito del passaggio femorale.
  • Lo SMR dei trattamenti ormonali della menopausa rimane importante in caso di disturbi climatère associati e recente menopausa, in particolare dopo una frattura minore o se l'esame osteodensitrico rivela un'osteoporosi.
• solo per progestinni, in associazione con estrogeni:
  • I progestinici sono indicati nel trattamento ormonale della menopausa e devono essere associati agli estrogeni, nella prevenzione del rischio di iperplasia dell'endometrio consecutivo al trattamento degli estrogeni quando viene somministrato da solo.
  • La SMR dei trattamenti progestinici rimane importante nel trattamento aggiuntivo nelle donne isterectomizzate.

per andare oltre
Communiqué de presse : traitement hormonaux de la ménopause (ha, 16 luglio 2014)
Rivalutazione dei trattamenti ormonali della menopausa. Rapporto di valutazione della Commissione di trasparenza (28 maggio 2014)