benzodiazepine e sostanze correlate: 2012

 

una ripresa dell'aumento del consumo

Secondo questo rapporto, il consumo di benzodiazepine è aumentato nel 2012 nonostante i cambiamenti in questo mercato. Quindi, 131 milioni di scatole di benzodiazepine sono state vendute nel 2012, o quasi il 4 % del consumo totale di farmaci. Gli ansiolitici e gli ipnotici rappresentano la maggior parte delle scatole di benzodiazepine vendute e corrispondono rispettivamente al 53,2 % e al 40,5 % del mercato di questa classe di farmaci.

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Un numero stabile di consumatori

Nel 2012, 11,5 milioni di francesi consumati almeno una volta una benzodiazepina e il 22 % di questi consumatori hanno utilizzato contemporaneamente 2 benzodiazepine. Secondo gli autori del rapporto, questo numero di consumatori rimane stabile dal 2007.

Inoltre, vi è un aumento del numero di utenti di benzodiazepine ipnotiche regolari così chiamate (+ 4,8 % dal 2007 al 2012), corrispondente ad un aumento del consumo di sostanze correlate (Zopiclone e Zolpidem).

= Per quanto riguarda il profilo dei consumatori, L'era mediana è di 56 anni (escluso tetrazepam). Le donne sono la maggioranza (64,2 %).

 

L'Alprazolam, la benzodiazepina più utilizzata in Italia

Sulle 22 molecole commercializzate in Italia nel 2012, L ' Alprazolam prende il comando nella classificazione delle benzodiazepine più consumate (20 milioni di scatole, ovvero 626 milioni di compresse), suivie du bromazépam (12 milioni di scatole, 366 milioni di unità) e di Zolpidem (25 milioni di scatole, 365 milioni di unità). | D'altra parte,

En revanche, La restrizione delle condizioni di prescrizione e liberazione riguardante il Clonazépam ha addestrato una diminuzione del 70 % del suo consumo rispetto al 2011.

The tetrazepam a également vu sa consommation chuter de 35 % entre 2010 et 2012, in particolare a causa del suo rimborso (dicembre 2011) e delle raccomandazioni volte a limitarne l'uso a seguito della rivalutazione del rapporto beneficio/rischio di questa molecola. Come promemoria, La sospensione dell'AMM (autorizzazione di marketing) dei farmaci contenenti tetrazepam è intervenuto a luglio 2013.

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I medici di medicina generale sono i maggiori prescrittori

Il rapporto sottolinea anche che 90 % delle prescrizioni delle benzodiazepine provengono da prescrittori liberali, tra cui i medici di medicina generale, che prescrivono quasi il 90 % delle benzodiazepine ansiolitiche e ipnotiche. |  
 

= Tuttavia, gli autori specificano che Per 6 anni, le prescrizioni dei medici liberali tendono a cadere.

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dei metodi d'uso non sempre rispettati

L'ANSM sottolinea che " l'utilità terapeutica delle benzodiazepine non deve essere messa in discussione". D'altra parte, Il buon uso delle benzodiazepine definito dalle autorità sanitarie per i pazienti e per professionisti della salute non è sempre rispettato, in particolare riguardo alle durate dell'uso che devono essere brevi. | Quindi,

Ainsi, Il tempo di uso annuale osservato è vicino a 5 mesi per l'ansiolitica e 4 mesi per ipnotici. Ce temps est plus élevé chez les plus de 65 ans et chez les femmes.
 

Informazioni su 16 % dei consumatori di ansiolitici prendono il trattamento senza interrompere, e tra questi, consumano quasi il loro trattamento per 5,9 anni senza interruzione. Allo stesso modo, 17 % dei consumatori di ipnotici consumi il loro trattamento senza interrompere.
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Le dosi di benzodiazepine utilizzate sono spesso quelle raccomandate dall'AMM, tranne tra i consumatori di ipnotici per i quali è stata evidenziata una tendenza a usare dosi più elevate. |  

 

Promemoria dei rischi delle benzodiazepine

Gli autori ricordano che l'uso delle benzodiazepine si espone a Rischi di effetti collaterali dell'ordine neurologico (sonnolenza, comas, amnesia, perdita di conoscenza) e psichiatrico (confusione, agitazione, farmacodipendenza, abuso).  Nei soggetti anziani, le benzodiazepine possono causare cadute.

L'ANSM menziona anche uno studio francese condotto dal professor Bégaud e dal suo team dal coorte paquid, (seguito dal 1988 di quasi 4000 persone di età superiore ai 65 anni). Questo studio, pubblicato nel 2012 nella British Medical Journal, ha mostrato un Associazione tra la recente presa di benzodiazepine e il rischio di demenza. Nota che Solo 95 nuovi utenti sono stati seguiti da Paquid, che limita l'ambito statistico di questa associazione. L'ANSM sottolinea inoltre che " L 'Influenza delle dosi non è stata studiata. Inoltre, sarebbe interessante ottenere informazioni in un OK More" ( Paragraph edit the 9/01 || ).
 

Un altro rischio, questa volta confermato, Il fenomeno di tolleranza osservato con le benzodiazepine, che porta a un rischio di aumento della dose progressiva.

= Ultimo rischio menzionato dall'ANSM: Il possibile coinvolgimento delle benzodiazepine negli incidenti stradali. In Italia, circa l'1,03 % di questi incidenti sarebbe attribuibile alle benzodipine.

Promemoria dei possibili usi problematici delle benzodiazepine 
= Gli autori sono richiamati anche tre rischi di uso problematico:
- Il rischio di abuso, farmacodipendenza e uso deviato: oxazepamoxazépam, Alprazolam e il Diazepam;
- Il rischio di uso penale, in particolare invio chimico: Le benzodiazepine sono le sostanze più frequentemente coinvolte nei casi di amministrazione per scopi criminali (stupri, pedofilia) o criminali (violenza volontaria, furto) di sostanze psicoattive senza la conoscenza della vittima o sotto la minaccia;
- Il rischio di prescrizione off-am: Gli strumenti di monitoraggio per l'uso di farmaci hanno rivelato l'esistenza di benzodiazepine dei risultati. Questo è in particolare il caso di Clonazepam, indicato nel trattamento dell'epilessia ma principalmente prescritto in altre indicazioni, in particolare dolore, disturbi del sonno e disturbi ansiosi. |  

 

Un nuovo piano d'azione e una campagna di comunicazione

Nel 2013, il mercato delle benzodiazepine si è evoluto di nuovo rispetto al 2012, con la fermata di marketing di flunitrazépam e la sospensione di AMM del tetrazepam. | Se sarà necessario aspettare un altro mese prima di conoscere l'inventario del consumo di benzodiazepine durante l'anno passato,

S'il faudra attendre encore quelques mois avant de connaître l'état des lieux de la consommation de benzodiazépines au cours de l'année écoulée, I rischi legati all'uso più o meno continuo delle benzodiazepine di 11 milioni di francesi incoraggiano le autorità sanitarie a rafforzare la prevenzione, persino misure di restrizione, || 485 avec un "nouveau plan d'actions che sarà accompagnato da una campagna di comunicazione verso i professionisti e il pubblico in generale ".

= L'agenzia specifica che "|| 491 les professionnels de santé, médecins prescripteurs et pharmaciens seront consultés et impliqués directement dans la mise en place de ces mesures qui devraient survenir dans le courant de l'année 2014". | David

David 

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Fonti e risorse supplementari

Constance nel 2013 del consumo di benzodiazepine in Italia - punto di informazione (ANSM, 8 gennaio 2013)

Rilascio del consumo di benzodiazepine in Italia, dicembre 2013 - Rapporto di competenza dell'agenzia || 2013) (ANSM, décembre 2013)
= " coorte paquid: approccio epidemiologico all'invecchiamento cerebrale e funzionale", Presentazione di riepilogo su BDSP (Data Bank in Public Health)
= - " Benzodiazepina Uso e rischio di demenza: studio potenziale basato sulla popolazione", Sophie Billioti de Gage, Bernard Bégaud et al., BMJ, settembre 2012