= Prematura, il punto di AFSSAPS

= AFSSAPS (Agenzia francese per i prodotti sanitari) pubblica un inventario e offre una condotta da svolgere sull'attuazione della terapia corticosteroide post-natale nel neonato prematuro nella prevenzione e nel trattamento della displasia broncopolmonare (DBP). | In effetti, un sondaggio condotto nel 2006 con i servizi di neonatalogia francese ha mostrato un uso frequente (57 % dei centri) della terapia corticosteroidi nella grande prematura nel DBP.

En effet, une enquête menée en 2006 auprès des services de néonatalogie français a montré une utilisation fréquente (57 % des centres) de la corticothérapie chez le grand prématuré dans la DBP.
== L'obiettivo è quindi quello di incoraggiare un Uso più controllato in termini di sicurezza corticosteroide nel neonato prematuro, in particolare per le loro conseguenze neurosviluppo.
= L'analisi dei dati ha reso in particolare possibile separare le situazioni in cui è accettabile utilizzare la terapia corticosteroidi nella prevenzione e nel trattamento del DBP e degli altri:

• La terapia con corticosteroidi può essere considerata solo dopo le prime 3 settimane di vita in premature molto grandi dipendenti dalla ventilazione meccanica al solo scopo di aiutare l'estubazione (o evitare una reintubazione secondaria legata alla gravità del DBP);
• = Il desametasone è stato oggetto di numerosi studi clinici randomizzati. Viene dimostrato il suo interesse per la funzione respiratoria, ma un effetto deleterio sullo sviluppo neurocognitivo porta a non raccomandarne l'uso;
• = I pochi studi disponibili suggeriscono che il betametasone ha un'efficacia paragonabile a quella del desametasone e un profilo di rischio a lungo termine;
• = Né l'idrocortisone iniettabile né gli altri corticosteroidi sono stati valutati nella prevenzione del DBP e pertanto non devono essere somministrati in questa indicazione;
• = Se la terapia corticosteroide inalata facilita l'estubazione, la sua efficacia in termini di morbilità respiratoria e il suo profilo di rischio a lungo termine non sono stabiliti.